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嗜酸性粒细胞增多 定义 - 妙佑医疗国际
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症状嗜酸性粒细胞增多
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嗜酸性粒细胞增多症是指体内的嗜酸性细胞过多。嗜酸性粒细胞是白细胞这类细胞中的一种。在全血细胞计数这项血液检查中进行检测。全血细胞计数又称 CBC 检查。嗜酸性粒细胞增多症这种状况通常表明存在寄生虫感染或是有过敏或癌症。
如果血液中的嗜酸性粒细胞水平较高,则称为血液嗜酸性粒细胞增多症。如果炎症组织中的嗜酸性粒细胞水平较高,则称为组织嗜酸性粒细胞增多症。
有时,组织嗜酸性粒细胞增多症可通过活检发现。组织嗜酸性粒细胞增多症患者血液中的嗜酸性粒细胞水平不一定会高。
血液嗜酸性粒细胞增多症可通过全血细胞计数等血液检查发现。成人每微升血液中存在超过 500 个嗜酸性粒细胞时,则被认为嗜酸性粒细胞增多。如果嗜酸性粒细胞多个月都超过 1,500 个,则被认为患有高嗜酸性粒细胞增多症。
病因
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Jan. 05, 2024
显示参考文献
Eosinophilia. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/eosinophilia. Accessed July 3, 2023.
Weller PF, et al. Eosinophil biology and causes of eosinophilia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 3, 2023.
Loscalzo J, et al., eds. Disorders of granulocytes and monocytes. In: Harrison's Principles of Internal medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 3, 2023.
McPherson RA, et al., eds. Leukocytic disorders. In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 3, 2023.
AskMayoExpert. Eosinophilia, hypereosinophilia, and hypereosinophilic syndrome. Mayo Clinic; 2023.
也可查阅儿童白血病障碍
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如何简单看懂血常规报告 - 知乎
如何简单看懂血常规报告 - 知乎切换模式写文章登录/注册如何简单看懂血常规报告易尧(写在前面)因为假期回家后一直生病,做了一些检查,每次第一时间拿到报告后,在还没有给医生看之前,都很害怕自己的身体状况,但是自己又看不懂化验结果,就会很着急,于是为了不让自己一直忧虑着急,便通过知乎和一些其他的网络资料了解了血常规报告和尿检报告要如何看懂。下面的内容并不是专业的回答,仅供参考。欢迎大家前来纠错。一张血常规报告单主要是对白细胞、红细胞、血小板的检测。1、白细胞(WBC)白细胞主要看的是淋巴细胞百分比(LYM%)中间粒细胞百分比(NEU%) 嗜酸性粒细胞百分比(EOS%) 嗜碱性粒细胞百分比(BAS%)这几个量的检测情况。注意:不同的医院可能它对于这几个参数的表达方式不同,或者可能有的医院并没有嗜酸性粒细胞百分比和嗜碱性粒细胞百分比这两项,这些都没有关系。大家在看的时候只需要注意(LYM、NEU、EOS、BAS)这几个英文简写所对应的检测结果与参考值之间的关系即可。下面依次说明这几个参数值的基本情况:①、淋巴细胞百分比(LYM%)一般情况下淋巴细胞百分比(LYM%)升高说明我们的身体是病毒感染。身体有炎症。②、中性粒细胞百分比(NEU%)一般情况下中性粒细胞百分比(NEU%)升高说明我们是细菌感染,可以使用相对应的抗生素。③、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)和嗜碱性粒细胞百分比(BAS%)这两个参数主要是用于判断机体过敏的重要参数。一般情况下,机体过敏时,嗜碱性粒细胞百分比(BAS%)会减少,奢酸性粒细胞百分比(EOS%)会增加。2、红细胞( RBC)红细胞我们主要看的是血红蛋白( HGB) 平均红细胞体积( MCV) 平均红细胞血红蛋白量( MCH) 平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)这四个量的检测情况。①、血红蛋白(HGB)血红蛋白减少可能是贫血。②、MCV、MCH、MCHC这三个检测量可以合在一起看图源于知乎文章《普通人怎么看血常规》图源于知乎文章《普通人怎么看血常规》《普通人怎么看血常规》文章链接:https://zhuanlan.zhihu.com/p/340180353、血小板( RLT)发布于 2019-02-05 18:12赞同 43添加评论分享喜欢收藏申请
如何看懂自己的「血常规」,各项指标有什么意义? - 知乎
如何看懂自己的「血常规」,各项指标有什么意义? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册知乎话题的提问医学血常规十万个是什么如何看懂自己的「血常规」,各项指标有什么意义?本问题被收录至活动 「十万个是什么」 中。 · 活动时间:2020 年 04 月 20 日至 2020 年 05 月 10 日。 · 活动规则:内容大…显示全部 关注者102被浏览606,402关注问题写回答邀请回答好问题 12添加评论分享17 个回答默认排序元宿six2020 年度新知答主 关注血常规是什么?大家肯定都有过类似的经历,去了医院,如果医生建议验个血,不用说,血常规肯定自觉的排到了队伍最前面。所以很多人好奇,血常规到底是个啥,能有啥门路,我们自己能通过血常规看出些啥呢?首先,我们先来认识下血常规——血常规是指通过观察血细胞数量的变化以及形态分布特点判断血液状况及疾病的检查,其检测项目包括有红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板等,可以反映不同的生理和病理问题[1]。怎么简单明了的看懂血常规?[1]根据血常规的检测内容,可分为三大系统,即白细胞系统、红细胞系统和血小板系统,我们根据不同的系统来具体分析。血常规仅作参考,应以医师诊断为准一、 白细胞系统:包括白细胞计数及白细胞的分类计数,如中性粒细胞、淋巴细胞等。(1) 白细胞计数【参考范围】通常(4-10)x109/L,但新生儿约(15-20)x109/L,6月龄至2周岁(11-12)x109/L[2]。【临床意义】白细胞可出现生理性升高,常见于剧烈呕吐、运动等;病理性的白细胞升高常见于细菌感染、白血病等,白细胞降低则见于伤寒、大多数病毒感染以及再生障碍性贫血等血液系统疾病。(2) 白细胞分类计数:白细胞根据形态和功能可分为不同种类,不同种类的白细胞所占的比例也各不相同。【参考范围】① 中性粒细胞:(2-7)x109/L,约占50-70%② 淋巴细胞:(0.8-4)x109/L,约占20-40%③ 单核细胞:(0.12-0.8)x109/L,约占3-8%④ 嗜酸性粒细胞:(0.05-0.5) x109/L,约占0.5-5%⑤ 嗜碱性粒细胞:(0-0.1) x109/L,约占0-1%【临床意义】① 中性粒细胞:增多见于急性细菌感染、严重的组织损伤、急性大出血或急性中的及白血病等,降低则见于大部分病毒感染、再生障碍性贫血、物理化学损伤等。② 淋巴细胞:通常和中性粒细胞一起观察,可反映感染情况,淋巴细胞升高主要见于病毒感染(有别于中性粒细胞)、肿瘤性疾病(淋巴细胞白血病)以及急性传染病的恢复期,降低则见于免疫缺陷性疾病及射线损伤等。③ 单核细胞:婴幼儿及儿童可出现生理性增多,病理性增多主要见于各类感染(感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等)以及部分血液病(如单核细胞白血病),而单核细胞减少暂时未发现临床意义。④ 嗜酸性粒细胞:增多主要见于各类过敏性疾病、寄生虫感染以及皮肤病等,减少通产见于伤寒感染初期或者长期激素治疗等。⑤ 嗜碱性粒细胞:增多见于过敏性疾病及风湿性疾病,减少暂无明确临床意义。(3) 超敏C反应蛋白:是指机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质,可以反映机体的感染状况,常作为血常规的基本检测项目之一[3]。【参考范围】0-10mg/L【临床意义】超敏C-反应蛋白升高常见于各类急性感染(以细菌感染为主),且与白细胞计数呈正相关,肿瘤患者也可升高[3]。 二、 红细胞系统:主要包括红细胞计数、血红蛋白及红细胞有关参数。(1)红细胞计数及血红蛋白【参考范围】成年男性红细胞计数(5.0-5.5)x1012/L,血红蛋白120-160g/L;成年女性红细胞计数(3.5-5.0)x1012/L,血红蛋白110-150g/L;新生儿红细胞计数(5.0-7.0)x1012/L,血红蛋白150-220g/L[2]。【临床意义】① 红细胞及血红蛋白增多:呕吐、尿崩等可因血浆容量减少而出现相对性增多,慢性缺氧及高原地区居民可出现代偿性红细胞增多[4],但是肾癌、、肝癌以及骨髓增生性疾病则会引起病理性的红细胞增多。② 红细胞及血红蛋白减少:主要见于各类贫血,贫血病因多见,具体需结合红细胞有关参数进一步评估。(4) 红细胞有关参数【参考范围】① 血细胞比容(是指血细胞在血液中所占容积的比值):男性约(0.467±0.039)L/L,女性(0.421±0.054)L/L② 平均血细胞比容(每个红细胞的平均体积):约80-100fL(飞升)③ 平均红细胞血红蛋白量(每个红细胞内血红蛋白所含的量):27-34pg④ 平均红细胞血红蛋白浓度(每升血液中平均所含血红蛋白的浓度):32-36%⑤ 红细胞体积分布宽度(反映红细胞体积大小):11.5-14.5% 【临床意义】① 血细胞比容:增高见于血液浓缩,减低见于各类贫血。② 平均血细胞比容:升高见于大细胞性贫血,如巨幼细胞性贫血;减低则见于各类小细胞性贫血,如缺铁性贫血。③ 平均红细胞血红蛋白量:类似平均血细胞比容,升高见于大细胞性贫血,减低则见于小细胞性贫血。④ 平均红细胞血红蛋白浓度:常表现为减低或正常范围,常与平均血细胞比容、平均红细胞血红蛋白量一并观察粗略评估贫血病因,减低见于低色素性贫血。⑤ 红细胞体积分布宽度:可用于不同病因引起的贫血的描述。三、 血小板系统:包括血小板计数及血小板相关参数。(1) 血小板计数【参考范围】100-300 x109/L【临床意义】血小板减少见于血小板生成障碍(如再生障碍性贫血)、血小板破坏增多(如血小板减少性紫癜);增多则见于急性感染、急性溶血以及骨髓增生性疾病等。 (2) 血小板参数检测:包括血小板平均容积和血小板分布宽度【参考范围】① 平均血小板容积:7-11fL② 血小板分布宽度:15-17%【临床意义】① 平均血小板容积:增加见于血小板破坏增多而骨髓代偿功能良好者,同时也是评估造血功能恢复的首要指标;减低则见于骨髓造血功能衰竭。② 血小板分布宽度:增加见于血小板大小悬殊,见于急性髓系白血病等,降低暂未发现明显临床意义。 关于血常规的总结:血常规是一项经济、简便的临床检测项目,通过血常规可以观察机体的感染、免疫以及造血等基本情况,但这并不意味着一张血常规就可以解决各种医学问题。希望通过对血常规基本知识点的了解,大家在面对血常规上的异常项时,可以避免产生过度的恐慌,合理判断,遇到问题及时处理。参考^ab陈文彬. 诊断学(第8版)(十二五普通高等教育本科国家规划教材)[M]. 人民卫生出版社, 2013.^ab王卫平.儿科学〔M〕.第8版.北京∶人民卫生出版社,2016:122-126.^ab彭小婉, 徐碧钰, 彭越. C反应蛋白和血常规测定的临床意义[J]. 临床研究, 2017(6).^冯连世, 宗丕芳, 李福田,等. 高原训练对中长跑运动员红细胞生成的作用[J]. 体育科学, 1998, 018(004):78-81.编辑于 2020-05-10 23:16赞同 52916 条评论分享收藏喜欢收起麦文学电脑硬件话题下的优秀答主 关注血常规又叫 “全血細胞計數(Complete Blood Count)。血液是由水、蛋白質、營養物和活細胞組成。透過血常規可以了解您的血細胞狀況。此檢查測量血液中的3種細胞:紅細胞,白細胞和血小板。每种細胞都有自己的功能,可能因治療發生改變。** 钩虫感染举例:钩虫感染者常有嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞增多是指嗜酸性粒细胞数量高于正常,嗜酸性粒细胞是一种对抗疾病的白细胞,在身体对过敏反应、哮喘和寄生虫(肠虫)感染的免疫应答中扮演重要角色。在钩虫幼虫穿入人体到患者粪便中出现虫卵之间的 5~ 9 周期间,嗜酸性粒细胞增多可能是唯一的实验室异常。钩虫感染者还可能出现贫血和缺铁, 需要进一步实验室检查。紅細胞/紅血球(Red blood cells ,RBCs)將氧氣輸送到您的全身。檢測紅細胞最簡單的方法是檢查血紅蛋白(hemoglobin ,HGB)或紅細胞比積(hematocrit ,HCT)。當這兩項中的任何一項過低時,則稱為貧血。正常的血紅蛋白是12 到18,一個正常的血容比是37 到52。血小板(Platelets,plts)幫助止血。健康人的血小板在150,000到450,000之間。当血小板低的時候,会容易出現淤青或流血(不止)。當血小板低於20,000的時候,流血的可能性就提高了。白細胞/白血球(White blood cells ,WBCs)抵抗感染。健康人的白細胞在5,000到10,000之間。白細胞分不同的類型,每一種都以特別的方式工作。抵抗感染最重要的白細胞是中性粒細胞(neutrophil,pronounced as new-truh-fil)。健康人的中性粒細胞在2,500 到6,000之間。当白細胞低於500的時候,感染的機會大大增加。以上是一个简单的基本的概况, 如果您需要了解更详细的内容,不妨继续阅读。//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////血常规红细胞(RBC)正常值范围男性: 4~5 10E12/L;女性:3.5~4.5 10E12/L;临床意义:增高:常见于身体缺氧,血液浓缩/严重脱水,真性红细胞增多症,肺气肿/肺原性心脏病, 先天性心脏病, 高海拔地区居民, 严重烧伤, 休克等。降低:贫血, 出血。红细胞生成减少 ,见于白血病等病;急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏;营养不良以及合成障碍,缺铁,叶酸、B12缺乏等。血红蛋白(Hb)正常值范围男性: 120~150 g/L;女性: 105-135 g/L临床意义增高:真性红细胞增多症, 严重脱水, 肺原性心脏病, 先天性心脏病, 高山地区的居民, 严重烧伤, 休克等。降低:各种贫血, 出血白细胞(WBC)正常值范围: 4~10 10E9/L临床意义升高:各种细胞感染, 炎症, 严重烧伤。 明显升高时应鉴别排除白血病。降低:白细胞减少症, 脾功能亢进, 造血功能障碍, 放射线, 药物, 化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾, 伤寒, 病毒感染, 副伤寒。某些恶性肿瘤早期可能会合併白细胞减少症。附录////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////白细胞分类计数(DC)正常值范围嗜中性粒细胞:杆核1~5%;分叶核50~70%。嗜碱性粒细胞:0~1%。嗜酸性粒细胞:0.5~5%。淋巴细胞:20~40%。单核细胞:3~8%。临床意义1、嗜中性粒细胞:(1)增多:见于各种化脓性细菌所致的急性传染病(如大叶性肺炎,流性性脑膜炎,败血症等)白喉,烧伤后,大手术后,慢性粒细胞性白血病,急性失血,溶血,组织坏死等。(2)减少:见于某些细菌感染(如伤寒,副伤寒,结核病等),病毒感染(如肝炎、流行性感冒、麻疹等),原虫感染(如疟疾、黑热病等),再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症等。2、嗜酸性粒细胞:(1)增多:见于变态反应性疾病(如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等),寄生虫病(如钩虫、蛔虫、血吸虫、肺吸虫、绦虫等),某些药物的应用(如青霉素、链霉素、磺胺、先锋霉素等),皮肤疾病(如天疱疮、湿疹、剥脱性皮炎、牛皮癣等);某些血液病,肺浸润嗜性粒细胞增多症(如过敏性肺炎,热代性嗜酸性粒细胞增多症,传染性嗜酸性粒细胞增多症,流行性过敏性呼吸道综合症等)以及肾移植术后的排斥前期等。(2)减少:见于伤寒,副伤寒,其他感染的早期,以及应激状态和应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。3、嗜碱性粒细胞:(1)增多:见于慢性粒细胞性白血病,嗜碱性粒细胞性白血病,脾切除后,某些铅,铋,锌金属中毒者,某些用理化因子进行治疗的病人。(2)减少:不易察觉,一般无临床意义。4、淋巴细胞(1)增多:见于风疹,流行性腮腺炎,传染性淋巴细胞增多症,传染性单核细胞增多症,百日咳,结核病,肾移植后排斥前期,淋巴细胞性白血病,白血病淋巴瘤,再生障碍性贫血,巨球蛋白血症等。(2)减少:见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素者等。先天、后天免疫缺陷。5、单核细胞:(1)增多:见于单核细胞性白血病,何杰金氏病,伤寒,亚急性细菌性心内膜炎,疟疾,黑热病,结核等。(2)减少:一般无临床意义。编辑于 2020-10-21 20:24赞同 192 条评论分享收藏喜欢
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手把手教你看懂报告 — 血常规 - 知乎首发于体检攻略切换模式写文章登录/注册手把手教你看懂报告 — 血常规康康体检预约平台已认证账号导读:一般到医院,二话不说,医生就会让你做个血检,查查血有没有问题。为何血检如此重要和普遍?它能查出身体的什么名堂?没医生的时候自己又该如何读懂血常规报告?读完本文,你就懂了~本文要点:为何医生总叫我查个血?血液中有哪些东西?血常规要检查哪些指标?各指标的变化有何重要意义?一、理论部分1、为何医生总叫我查个血?血液在人体内不断循环流动,对保证机体新陈代谢、人体内环境以及功能调节的平衡起到十分重要的作用。血液中的任何成分发生病理性变化,都会影响到全身各部位的组织器官。相反,器官或组织的病变,也会在很大程度上引起血液成分的变化。另外,检查血液成分变化也可以找到为治疗疾病找到病因,有助于医生正确判断。以前儿童感冒了,去医院都是直接挂药水,结果很多时候药用了,感冒没好。现在则不同,去医院首先得先抽个血,以判断感冒是病毒引起的,还是细菌引起的。然后医生再根据血检结果诊治,效果自然好。所以,血检的意义不容小视。为什么抽点血,就能知道身体各个部位有何异常?回答这个问题前,得先了解下什么你的血里面有些什么。2、血液里面都有哪些东西?血液是流动在人血管和心脏中的一种红色不透明粘稠液体。血液包括血浆和血细胞两部分,血细胞则是红细胞、白细胞、血小板的统称(见下图)。血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板这三大细胞数量是否异常增加或减少,形态是否异常改变。所以要看懂报告,首先要搞懂这3类细胞有什么生物学功能。① 红细胞红细胞中含有一种重要的蛋白,叫血红蛋白,这种蛋白在铁元素的调控下,能与氧气结合。所以,血红蛋白的重要功能的是:把氧气运到身体的各个部位。如果血液中红细胞数量减少,或者结构发生畸变,就会影响血红蛋白的运氧能力了。血液运送氧气的能力降低了,自然就整个人不好了,头晕、眼花也是常有的事儿。另外,血红蛋白是要与铁元素共同调控,才能带上氧气到处跑的,没有铁元素的话,血红蛋白就会罢工,我们把这种现象称为:缺铁性贫血。你再仔细看下,贫血的人一般起色较差,面色较白,这就是因为红细胞太少引起的。血红蛋白是红色的,血液中含有大量的红细胞,所有血就变成红色的了。② 白细胞白细胞是人体的免疫细胞,专对病毒、细菌和寄生虫下手,所以人称“家园卫士”。当人体受到以上三种致病体的侵袭时,血液中的白细胞就会增多,对来袭者进行围剿。科学家在研究白细胞的时候,发现白细胞有两种类型:有颗粒和无颗粒。有颗粒的白细胞分为三种:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞;无颗粒的白细胞分为两种:单核细胞、淋巴细胞。(看下图分类,秒懂)③ 血小板血小板是人体的创可贴,哪里有伤口,哪里就有它的身影。血小板的主要作用是止血、凝血。当人受伤时,血管破裂,此时血小板就会聚集于此,形成血栓堵住裂口。另外,它也会释放促进血液凝固的物质,加速血块的凝血。而且,为了减少血液流失,血小板还会释放物质促使血管收缩紧闭。二、实际操作部分1、报告中有哪些指标?血常规要做的指标可不只上面那三项,多着呢!下图是一次血常规检查的全部内容,一共25项,分别是:白细胞(WBC)红细胞(RBC)血红蛋白(HGB)红细胞压积(HCT)平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)中性细胞百分比(NEUT%)淋巴细胞百分比(LYM%)单核细胞百分比(MON%)嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)幼稚粒细胞百分比(IG%)中性细胞绝对值(NEUT#)淋巴细胞绝对值(LYM#)单核细胞绝对值(MON#)嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)嗜碱性粒细胞绝对值(BASO#)幼稚粒细胞绝对值(IG#)血小板计数(PLT)平均血小板体积(MPV)血小板容积比(PCT)血小板分布密度(PDW)大血小板比率(P-LCR)但是,医生在解读时,经常重点看这个指标:白细胞及分类、血小板计数、血红蛋白这三类指标。2、怎样读报告的?☞ 第一类指标:白细胞类指标在拿到报告时,我们会首先关注排在最前面的白细胞(WBC)总数。★ 白细胞总数升高,常见以下原因:如果白细胞总数大幅度升高,有可能是白血病如果白细胞总数非大幅度升高,有可能是细菌感染★ 白细胞总数降低,说明身体免疫力差,常见以下原因:受病毒感染受寄生虫侵袭过敏、中毒等有可能受到辐射,或吃过相关药物。比如你照一次CT,身体就死一片白细胞。以上只是初步判断,为了进一步搞清楚到底是病毒引起的,还是过敏引起的,此时就要考虑白细胞分类了。为了便于理解,我们只是挑出一些常见情况拿来讨论:① 中性粒细胞百分比:中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%,增多,则常见于细菌感染;② 淋巴细胞百分比:淋巴细胞占白细胞总数20%-40%,增多,则常见于病毒感染;③ 嗜酸性细胞百分比:增多,常见于过敏或寄生虫侵袭;④ 嗜碱性细胞百分比:增多,常见于中毒;☞ 第二类指标:血红蛋白血红蛋白专门运输氧气,所以能很好地反映贫血的程度。① 血红蛋白增多:1.呕吐、腹泻导致的严重脱水;2.高原生活的居民② 血红蛋白减少:常见于贫血☞ 第三类指标:血小板计数血小板参与人体的止血和凝血,正常人的血小板一般较为稳定,没有多大变动。如果出现异常变化,常见以下原因:① 血小板增多:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等② 血小板减少:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮等3、血常规检查经常碰到哪些疾病?所以整体上而言,对于一般体检者而言,血常规主要用来发现以下六种病:1.你是否贫血,如果贫血,属于什么类型贫血; 2.你是否有白血病,如果患有白血病,属于什么类型白血病 3.你发烧感冒是由什么原因引起,细菌感染还是病毒感染4.你身上的反应是否由过敏引起 5.你体内是否有寄生虫 6.你的凝血功能是否有障碍三、边看例子边学习案例一:白血病类型医生在读报告时,首先会看白细胞指数。上图的白细胞数为158.55,比正常值上限还高出16倍,这种异常大幅度升高极有可能是白血病引起的。由于白细胞分5类细胞,其中中性粒细胞占比最多,所以图中中性粒细胞无论是百分比还是绝对值,均异常大幅度升高,所以如果确定为白细胞,则可能为中性粒细胞白血病。细胞百分比:此类细胞占总白细胞的百分比细胞绝对值:此类细胞总数案例二:贫血类型血红蛋白减少是引起贫血的主要原因,这份报告单中血红蛋白量比参考值少30点左右,高度怀疑是贫血。医生再结合其他指标确认为:再生障碍性贫血。疑问:报告中无数的“↓”“↑”,我无从下手,该怎么办?解答:看问题要抓住重点。注意变化幅度较大的指标,有些指标属于正常范围内的升高或下降,幅度较小,可以不看。例如(点击图片,即可看大图)这份报告中,多数指标变化幅度不大,所以这种变化没有多大意义。那有人要问了,血小板计数都增加了67,还不大吗?这个是不固定的,医生判断一般分两种方法:1.根据自身经验判断2.判断大不大,看每个指标的参考值区间灵敏度,有的区间横跨100-200,如血小板计数,说明变化灵敏度低,升高60多可以认为在可控范围内。但是,有的区间上下限相差1,灵敏度很高,比如嗜碱性细胞百分比,那你升高个60-70点就是严重有问题了。案例三:病毒感染 or 细菌感染?(点击图片,即可看大图)这个是一位7岁小朋友的血常规报告,她处于低烧状态,从这张图片可以看出,中性粒细胞百分比降低,淋巴细胞百分比升高,说明她是病毒性感染引起的发烧。疑问:你刚才不是说升高一点点问题不大吗,为什么现在又有问题了?答:我.....孩子都低烧了,还没问题!!任何报告单的解读需要参考很多指标,以及患者的身体状况。如果这个报告是一位脸色红润的壮汉的报告,那么问题不大,但是是一位发烧患者的报告,这些指标就有参考意义了。所以,解读报告要实事求是。(点击图片,即可看大图)这个是一位低烧儿童的报告,报告单中中性粒细胞百分比上升,所以该小朋友可能为细菌感染引起的低烧。我们发现发烧的人,红细胞计数都会上升。这是因为发烧时会引起身体脱水,血液中红细胞浓度升高,造成指标升高。案例四:寄生虫类型(点击图片,即可看大图)从上图中可以看出,嗜酸性粒细胞比例、绝对值都升高了,常见症状可能是过敏或者寄生虫病。案例五:血小板功能障碍类型(点击图片,即可看大图)上图中血小板高出正常值数倍,怀疑是原发性血小板增多症。发布于 2021-03-17 19:01血常规赞同 42822 条评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录体检攻略体检攻略专栏提供体检资讯,体检攻略,体检注意
如何看懂血常规报告? - 知乎
如何看懂血常规报告? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册医学常识如何看懂血常规报告?关注者3,432被浏览1,991,954关注问题写回答邀请回答好问题 16添加评论分享110 个回答默认排序桐君山东中医药大学 中医学硕士 关注超简明解读血常规。血常规主要看其中几个指标就可以这就是一份“血常规”报告单,具体项目根据医院不同,会有细微差别。血常规,是用来查看那些在血液中流动的细胞的数量,形态及其分布的一种化验。1.白细胞首先要看的是这五项,他们就是常说的“白细胞”,作用是杀灭细菌和病毒并且监视身体的稳定,就像身体里的军队,保护我们的安全。中性粒细胞,是白细胞中最重要的成分,它的功能是吞噬作用和杀菌作用。就像是解放军战士,如果有不法分子(细菌)出现,那它就会毫不留情的出击并消灭他们。发生自然灾害,最先上去的是解放军,同样,当身体组织出现损坏,中性粒细胞也会升高,参与灾后善后。所以当中性粒细胞升高时,就可能代表我们的身体哪个地方有损伤、炎症或者被细菌入侵了。淋巴细胞,是精心训练的特种部队。细菌之类常见且低级的敌人,就交给中性粒细胞处理了,淋巴细胞专门对付难缠的敌人,如病毒等。所以在病毒感染时,淋巴细胞一般会升高。在机体过敏时,嗜碱性粒细胞会发现异常并牺牲自己分泌大量的趋化因子(引起过敏反应),吸引大量的嗜酸性粒细胞聚集,后者来抑制过敏产生的副作用。两者就像一对天生的搭档。所以在身体过敏时,嗜碱性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞升高。不仅如此,在有寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞也会升高。2.红细胞红细胞估计是最家喻户晓的细胞了,他们负责把氧气和营养运输到全身器官,再把身体内的废物搬运出去。红细胞减少一般见于白血病,急性大出血,缺铁,维生素B12缺乏等。而红细胞增多一般见于血液浓缩、真性红细胞增多症等。但并不是说红细胞一旦出现异常就一定是上述疾病,我们要综合其他检查来一起得出结论。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白,专门负责运输氧气,血红蛋白降低,往往意味着贫血。另外,一氧化碳中毒,就是血红蛋白被一氧化碳占领,而无法运送氧气,导致身体缺氧。3.血小板血小板,专门修补破损的血管,并负责凝血,止血。作为血管里的维修队,他们坚决奉行“哪里坏了去哪里的观念”,一旦有伤口出现,他们会立即赶到,用身躯填补缺口。所以血小板太低的话,血管上的漏洞修复的会很慢,很容易造成流血不止。以上三项,就是读血常规报告单时最常用的数据了,以后做血常规,就了解自己身体的大体状况了。当然,这些只是基础常识,真正看病还要对多项检查进行各种360度旋转花式数据分析,这些工作就交给医生好了。发布于 2016-10-27 18:56赞同 154068 条评论分享收藏喜欢收起匿名用户正在帮老师整理病历,正好手头有个血常规单子,我院的血常规单会做如下这些项目一般来说,血常规单的检测项目各个医院不会差很多,可能因为仪器不同略有差别,但是基本的项目还是都有的,通常每个项目都会给出检查结果和参考值两栏,因为检验科室的差异,不同医院给出的参考数值可能会有细微的差别,浮动不会太大。有一些项目并不太常用,只说一下其中最常用的几项比较常见的临床意义(对应图中序号):1.白细胞计数(WBC): 通常白细胞计数最常用的意义是其数值升高提示可能存在感染,此外还有白血病等其他疾病也会升高, 其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、伤寒副伤寒、严重败血症等等。2.血红蛋白(Hb)3.红细胞计数(RBC):这两项结合起来看是否存在贫血,以Hb为主要判断依据,后面的15至20项结果用于提示贫血类型(如小细胞正色素贫血,不同类型贫血治疗方案差很多的)。4.血小板计数(PLT):大于正常值属于高凝状态,也就是说比正常血液更容易形成血栓,小于正常值,提示低凝状态,也就是有出血倾向,比如过敏性紫癜的患者这项数值就更需要关注,另外,结合凝血功能的检查,如果有提示严重出血倾向的,不可以做手术,包括各种穿刺、介入都不可以。5.中性粒细胞计数6.中性粒细胞比值 两项结合起来看,中性粒增高 一般来说提示感染为细菌性可能大 ,但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。7.淋巴细胞计数8淋巴细胞比值 两项结合起来看,淋巴增高 如果是感染则病毒性可能大,也可能是淋巴细胞白血病等,其减少可能存在免疫低下等可能。9嗜酸性粒细胞计数10.嗜酸性粒细胞比值 比前面那些要少用,其数值升高提示寄生虫感染可能 上面那些同时具有“计数”和“比值”的,一般看第一眼看比值,但是有时候其中某一种血细胞极度升高,那么其他细胞的比值就会下降,但是后者的计数值可能还是正常的,故而“计数”和“比值”两项的要结合起来看。此外,每个项目不是孤立的,有时需要多个项目结合起来才会有意义,另外根据患者的性别年龄的不同,检查结果也可能具有不同意义。最后,不是根据检查结果就可以确定疾病了,最重要的还是要结合病史,同样是Hb下降,可能有些病人就是因为月经过多过频导致贫血,有些病人则可能是存在隐匿消化道出血,还有的病人是再生障碍性贫血。所以,还是交给医生吧,虽然他可能忙得没有办法详细解释每一项代表着什么:(。发布于 2015-05-21 23:08赞同 122294 条评论分享收藏喜欢
血常规eos是什么意思
os是什么意思39健康网百度首页提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医血常规eos是什么意思郑永江主任医师血液内科中山大学附属第三医院三甲 | 全国第45去咨询血常规Eos指的是血常规中的嗜酸性粒细胞,嗜酸性粒细胞占白细胞的百分比为0.5%~5%。嗜酸性粒细胞占白细胞的百分比正常值为0.05%~5%,如果数值出现偏高的情况,多考虑是支气管哮喘、荨麻疹等疾病所造成的,但也不排除是湿疹、血吸虫病等原因引起的。如果数值出现偏低的情况,可能是长期服用泼尼松等激素类的药物所导致的,也不排除是患有伤寒等疾病所引起的。建议患者及时去医院进行检查,明确病因以后再进行治疗,对治疗疾病有一定的帮助作用。在日常生活中,需要注意平时的护理工作,适当进行体育锻炼,比如打羽毛球、打太极拳、练习瑜伽等,从而促进体内的血液循环,也可以增强自身的免疫力,但是不建议做重体力劳动。另外,还要定期去医院进行复查,及时关注身体的恢复血常规报告单怎么看?一文读懂!(超全版) - 丁香园
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血常规报告单怎么看?一文读懂!(超全版)
2020-06-04 11:39
来源:丁香园
作者:心电图助手公众号
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导语血常规化验单怎么看?看完本文就知道了先看下报告单:血常规检查白细胞计数(WBC)外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞,白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类,其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。参考值:成人:(4-10)×109/L。儿童:(5-12)×109/L。新生儿:(15-20)×109/L。■ 白细胞增多(1)生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿和婴儿高于成人。(2)病理性主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒,应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。■ 白细胞减少(1)疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。(2)用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。(3)特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。(4)其他:放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。影响白细胞计数的因素较多,必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。白细胞分类计数(DC)白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类,并求得各种白细胞的比值。不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化,因此,白细胞分类计数变化,比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。参考值:中性粒细胞绝对值(2.0-7.0)×109/L, 百分数50%-70%。嗜酸性粒细胞绝对值(0.02-0.5)×109/L,百分数0.5%-5%。嗜碱性粒细胞绝对值<(0.1)×109/L,百分数0%-1%。淋巴细胞绝对值(0.8-4.0)×109/L,百分数20%-40%。单核细胞绝对值(0.12-0.8)×109/L,百分数3%-8%。■ 中性粒细胞增多(1)急性感染或化脓性感染:包括局部感染(脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热)。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多;中度感染计数可>10.0×109/L;重度感染计数可>20.0 ×109/L,并伴明显的核左移。(2)中毒:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、早期汞中毒、铅中毒,或催眠药、有机磷中毒。(3)出血和其他疾病:急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。(4)生理性参见“白细胞增多”。■ 中性粒细胞减少(1)疾病:伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。(2)中毒损伤:重金属或有机物中毒、放射线损伤等。(3)用药:抗肿瘤药、苯二氮革类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。■ 嗜酸性粒细胞增多(1)过敏性疾病:支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。(2)皮肤病与寄生虫病:牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。(3)血液病:慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。■ 嗜酸性粒细胞减少(1)疾病或创伤:见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。(2)用药:长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。■ 嗜碱性粒细胞增多(1)疾病:慢性粒细胞性白血病,常伴嗜碱性粒细胞增多,可达10%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞性白血病、骨髓纤维化或转移癌等。(2)创伤及中毒:脾切除术后;铅中毒、铋中毒,以及注射疫苗等。■ 嗜碱性粒细胞减少(1)疾病:速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。(2)用药:见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应等。■ 淋巴细胞增多(1)传染病:百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。(2)血液病:急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。此外,也可见于肾移植术后发生排斥反应期。■ 淋巴细胞减少传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外,各种原因引起中性粒细胞增多时,淋巴细胞也可相对减少。■ 单核细胞增多(1)传染病或寄生虫病:如结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。(2)血液病:单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期。(3)其他疾病:亚急性细菌性心内膜炎。红细胞计数(RBC)红细胞是血液中数量最多的有形成分,其作为呼吸载体,能在携带和释放氧气至全身各个组织同时,运输二氧化碳,协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。红细胞计数是诊断贫血的主要指标之一。参考值:男性:(4.0-5.5)×1012/L。女性:(3.5-5.0)×1012/L。新生儿:(6.0-7.0)×1012/L。■ 红细胞增多(1)相对性增多:见于严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤,由于大量失水,血浆量减少,血液浓缩,使血液中的各种成分浓度相应增多,仅为一种暂时的现象。(2)绝对性增多:见于①生理性增多,如机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等;②病理代偿性和继发性增多,常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤)患者;③真性红细胞增多,为原因不明的慢性骨髓功能亢进,红细胞计数可达(7.0-12.0)×1012/L。■ 红细胞减少(1)造血物质缺乏:由营养不良或吸收不良而引起,如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等,引起铁、叶酸、维生素等造血物质不足,或蛋白质、铜、维生素C不足均可致贫血。(2)骨髓造血功能低下:原发性或由药物、放射线等多种理化因素所致的再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等,可抑制正常造血功能。(3)红细胞破坏或丢失过多:如先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。(4)继发性贫血如各种炎症、结缔组织病、内分泌病等。血红蛋白(Hb)血红蛋白常被称为“血色素”,是组成红细胞的主要成分,承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。参考值:男性:120-160 g/L。女性:110-150 g/L。新生儿:180-190 g/L。测定血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标,但不能确定贫血的类型,需结合其他检测指标综合分析。■ 血红蛋白增多(1)疾病:慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤如肾癌等。(2)创伤:大量失水、严重烧伤等。■ 血红蛋白减少(1)出血:血红蛋白量减少的程度与红细胞相同,见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血等。(2)其他疾病:血红蛋白量减少的程度比红细胞严重,见于缺铁性贫血,是由慢性反复出血所引起,如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等;红细胞减少的程度比血红蛋白量严重,见于大细胞高色素性贫血,如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血等。血小板计数(PLT)血小板主要作用有:①对毛细血管的营养和支持作用;②通过黏附、聚集与释放反应,在伤口处形成白色血栓而止血;③产生多种血小板因子,参与血液凝固,形成血栓而进一步止血;④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩,促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6%-10%。参考值:(100-300)×109/L。■ 血小板减少(1)血小板生成减少:骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。(2)血小板破坏过多:特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。(3)血小板分布异常:脾肿大、各种原因引起的血液稀释。(4)其他疾病:弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染(如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症)、出血性疾病(如血友病)、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜等。(5)用药:药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用,可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药可引起血小板减少等。■ 血小板增多(1)创伤:急性失血性贫血,脾摘除术后、骨折后,可见一过性血小板增多。(2)其他疾病:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。红细胞沉降率(ESR)红细胞沉降率是指红细胞在一定的条件下、在单位时间内的沉降距离,简称血沉。红细胞的密度大于血浆密度,在地心引力的作用下产生自然向下的沉降力。一般说来,除一些生理性因素外,凡体内有感染或坏死组织的情况,血沉就可加快,提示有病变的存在。血沉是传统且应用较广的指标,用于诊断疾病虽然缺乏特异性,但操作简便,具有动态观察病情疗效的实用价值。参考值:魏氏(Westergren)法:男性:0-15 mm/h;女性:0-20 mm/h。■ 血沉增快1.生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)。2.病理性增快(1)炎症:风湿热、结核病、急性细菌性感染所致的炎症等。(2)组织损伤及坏死:如手术、创伤、心肌梗死等。(3)恶性肿瘤:迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤则血沉多正常。(4)各种原因造成的高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、贫血、高胆固醇血症。>>点击这里参与活动,最高得70天会员<<
编辑:
黄建琴
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一文搞定:血常规解读大全
2019-12-04 22:24
来源:丁香园
作者:医学资料大全公众号
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注:由于检验方法或教科书版本不同,正常参考值可能略有不同,请大家以报告单的正常值为准。一、血红蛋白浓度(Hb)介绍:血红蛋白浓度指单位提及(L)血液内所含的血红蛋白的量,血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。正常值:男性:120~160g/L女性:110~150g/L新生儿:170~200g/L临床意义血红蛋白增高&降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。血红蛋白增多(1)生理性增多:见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈活动,恐惧,冷水浴等; (2)病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四联症,发绀型先天性心脏病,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌,肝细胞癌,肾胚胎瘤及肾盂积水,多囊肾等血红蛋白减少(1)生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低10%-20%,妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少.(2)病理性减少: ①骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血,骨髓纤维化所伴发的贫血;②因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血,如缺铁性贫血,叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血; ③因红细胞膜,酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症,海洋性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,异常血红蛋白病,免疫性溶血性贫血,心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。二、红细胞计数(RBC)简介:红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。正常值:男性:(4.0~5.5)×1012/L;女性:(3.5~5.0)×1012/L;新生儿:(6.0~7.0)×1012/L;临床意义1.红细胞计数值增多①慢性肺源性心脏病,先天性心脏病,肺气肿及心力衰竭等;②真性红细胞增多症; ③严重脱水,大面积烧伤; ④慢性一氧化碳中毒;⑤肾癌,肾上腺肿瘤;⑥药物如雄激素及其衍生物,肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多; ⑦高山居民,新生儿可见生理性增高。2.红细胞计数值减少①各种贫血:如缺铁性贫血,失血性贫血,营养不良性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血;感染,肾病,肝病,胃切除术后,出血性疾病,甲状腺功能减退症,白血病以及接触苯胺等化学物质引起职业中毒等所致的贫血;②各种原因引起的大量失血(如产后,手术后),重症寄生虫病等; ③老年人骨髓造血功能下降。三、白细胞计数(WBC)简介:白细胞计数,是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目,旧称白血球,是机体防御系统的重要组成部分。正常值:成人:(4.0~10.0)×109/L;儿童:(5.0~12.0)×109/L;6个月至2岁:(11.0~12.0)×109/L;新生儿:(15.0~20.0)×109/L。临床意义1.白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病2.白细胞计数增多:见于急性感染,尿毒症,严重烧伤,急性出血,组织损伤,大手术后,白血病等。3.白细胞计数减少:见于伤寒及副伤寒,疟疾,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。四、血小板计数简介:血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目,血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用,血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。正常值:(100~280)×109/L;男性:(108~273)×109/L;女性:(148~257)×109/L;平均值:190×109/L。临床意义1.生理变异:健康人的血小板数比较稳定,在一日之间没有大的变动,亦无性别与年龄明显差别,有些妇女血小板可呈周期性(月经期)轻度下降。2.病理意义:①血小板减少:见于原发性血小板减少性紫癜,某些内科疾患如胶原性疾患,脾功能亢进,尿毒症,肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少,某些造血系统疾患如白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血,骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少,凡体内血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜,败血症,粟粒结核等血小板也往往减少。②血小板显著增多:主要见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时),在脾切除手术后,血小板也能呈现一过性增多,此外,骨折,出血和手术后,血小板可反应性轻度增高。五、网织红细胞计数(RC)简介:网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。正常值:成人:0.5%~1.5%,绝对值(24~84)×109/L;新生儿:2.0%~6.0%,绝对值(144~336)×109/L。临床意义网织红细胞计数增多,表示骨髓造血功能旺盛,见于溶血性贫血,出血性贫血,恶性贫血,以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时,网织红细胞计数降低,见于再生障碍性贫血。六、白细胞分类计数简介:血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性,应结合白细胞分类计数分析病情,较为确切。正常值:杆状核:1%~5%;分叶核:50%~70%;嗜酸粒细胞:0.5%~5.0%;嗜碱粒细胞:0%~1%;淋巴细胞:20%~40%;单核细胞:3%~8%L。临床意义1.中性粒细胞:增多见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。2.嗜酸粒细胞:增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病,射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。3.淋巴细胞:增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。减少见于多种传染病的急性期,放射病、免疫缺陷病等。4.单核细胞:增多见于结核病、伤寒,感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。5.嗜碱粒细胞:多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。七、红细胞比积简介:红细胞比积又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。正常值:男性:0.40~0.50 (40~50vol%)女性:0.37~0.48 (37~48vol%)新生儿:0.49~0.60 (49~60vol%)临床意义1.增大:①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。②大面积烧伤。③真性红细胞增多症。④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。2.减少:①贫血或妊娠稀血症。②继发性纤维蛋白溶解症。③流行性出血热并发高血容量综合征。④妊高症。八、平均红细胞体积(MCV)简介:平均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积,通常是间接计算得到,临床方便的计算公式是:平均红细胞体积(fL)=HCT/RBC×100。正常值:手工法:82~92fl血细胞分析仪法:80~100fl临床意义对贫血进行形态学分类的敏感指标,比平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大:1.体积增大:见于大细胞性贫血。2.体积缩小:见于小细胞性低色素性贫血。生理学改变:①升高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%,饮酒约升高4%,吸烟约升高3%,口服避孕药约升高1%。②降低:激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。药物影响:①升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐,苯巴比妥(叶酸代谢障碍),格鲁米特,苯妥英钠,非那西丁(偶尔),氨苯喋啶,雌激素,苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏),呋喃类,新霉素,异烟肼,环丝氨酸,氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致),氨基水杨酸,甲氨蝶呤,秋水仙碱(伴维生素B12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%,②降低:双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。病理学改变:①升高:见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后,肠病,裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血,混合缺乏,叶酸,维生素B12缺乏;遗传原因),酒精性肝硬化,胰外功能不全,获得性溶血性贫血,出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。②降低:见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒),全身性溶血性贫血(地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,先天性丙酮酸激酶缺乏症)等。九、平均红细胞血红蛋白(MCH)简介:平均红细胞血红蛋白含量(MCH)系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)为单位,MCH=Hb含量/红细胞百万数,临床上用于对贫血进行形态学分类。正常值:手工法 27~31pg 血细胞分析仪法 27~34pg新生儿:23-30pg (1.5-2.0fmol) 临床意义1.降低:即为单纯小细胞性贫血,小细胞低色素性贫血,也见于缺铁,慢性失血,口炎性腹泻,胃酸缺乏,妊娠,地中海贫血,铁粒幼红细胞贫血,巨幼红细胞贫血。2.升高:常为大细胞性贫血,见于恶性贫血,叶酸缺乏,长期饥饿,网织红细胞增多症,甲状腺功能减退,再生障碍性贫血。十、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)简介:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),即平均每1升血细胞中所含血红蛋白克数,以g/L表示,计算公式如下:MCHC=每升血液中血红蛋白克数(g/L)/每升血液中红细胞比积(L/L)正常值:MCHC:32%~36%(320~360g/L)临床意义1.升高:高色素性贫血,严重呕吐,频繁腹泻,真性红细胞增多症,慢性一氧化碳中毒,心力衰竭等。2.降低:小细胞低色素性贫血。十一、红细胞体积分布宽度(RDW)简介:红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数,常以所测得红细胞体积大小的变异系数。正常值:<0.15(<15%),RDW-CV:11.5%~14.5%。临床意义1.红细胞体积分布宽度增大,见于缺铁性贫血,尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大,更是早期缺铁性贫血的特征。2.缺血性贫血和轻型地中海性贫血均可见MCV下降,但前者红细胞体积分布宽度增大,而后者RDW正常,有助于鉴别。3.溶血性贫血和巨幼细胞性贫血,MCV及红细胞体积分布宽度均增大,而再生障碍性贫血MCV及红细胞体积分布宽度均无变化。微信搜索用药助手服务号,限时参与丁香日历免费送活动。
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黄建琴
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症状嗜酸性粒细胞增多
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嗜酸性粒细胞增多症是指体内的嗜酸性细胞过多。嗜酸性粒细胞是白细胞这类细胞中的一种。在全血细胞计数这项血液检查中进行检测。全血细胞计数又称 CBC 检查。嗜酸性粒细胞增多症这种状况通常表明存在寄生虫感染或是有过敏或癌症。
如果血液中的嗜酸性粒细胞水平较高,则称为血液嗜酸性粒细胞增多症。如果炎症组织中的嗜酸性粒细胞水平较高,则称为组织嗜酸性粒细胞增多症。
有时,组织嗜酸性粒细胞增多症可通过活检发现。组织嗜酸性粒细胞增多症患者血液中的嗜酸性粒细胞水平不一定会高。
血液嗜酸性粒细胞增多症可通过全血细胞计数等血液检查发现。成人每微升血液中存在超过 500 个嗜酸性粒细胞时,则被认为嗜酸性粒细胞增多。如果嗜酸性粒细胞多个月都超过 1,500 个,则被认为患有高嗜酸性粒细胞增多症。
病因
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Jan. 05, 2024
显示参考文献
Eosinophilia. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/eosinophilia. Accessed July 3, 2023.
Weller PF, et al. Eosinophil biology and causes of eosinophilia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 3, 2023.
Loscalzo J, et al., eds. Disorders of granulocytes and monocytes. In: Harrison's Principles of Internal medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 3, 2023.
McPherson RA, et al., eds. Leukocytic disorders. In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 3, 2023.
AskMayoExpert. Eosinophilia, hypereosinophilia, and hypereosinophilic syndrome. Mayo Clinic; 2023.
也可查阅儿童白血病障碍
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血常规是临床中最常见的检验项目之一,血常规结果可以反映出人体许多的变化,但众多的检查结果真的每个人都完全掌握了吗?接下来看一下,你对血常规的解读到了哪个阶段吧~任劳任怨住院医1. 红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb/HGB)、红细胞比容/压积(HCT)临床意义 增多:(1)相对增多:呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致;(2)绝对增多:真性红细胞增多症;(3)代偿性增多:缺氧。减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。2. 血小板正常值(100~300)× 109/L临床意义增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等;减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。3. 血沉正常值 男性 0~15 mm/h 女性 0~20 mm/h临床意义增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高蛋白血症、恶性肿瘤等;减少:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。4. 白细胞(WBC)正常值 成人(4.0~10.0)×109/L,新生儿(15.0~20.0)×109/L,6 月~2 岁(11.0~12.0)×109/L,4~14 岁 约 8.0×109/L临床意义增多:常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等;减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。5. 白细胞分类(DC)正常值嗜中性粒细胞(N):成人 0.40~0.75 儿童 0.30~0.65嗜酸性粒细胞(E):0.005~0.05嗜碱性粒细胞(B):0~0.01淋巴细胞(L):成人 0.20~0.45 儿童 0.3~0.56单核细胞(M):成人 0.02~0.06 儿童 0.02~0.08临床意义嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。嗜酸性粒细胞(E):(1)增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;(2)减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。嗜碱性粒细胞(B):(1)增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等;(2)减少:无临床意义。淋巴细胞(L):(1)增多:见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等;(2)减少:见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。单核细胞(M):(1)增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等;(2)减少:无临床意义。※ 嗜酸性粒细胞(E)直接计数正常值(50~300)×106/L临床意义:同白细胞分类 如果以上内容你都掌握了,那么,恭喜你!你已经达到了一个住院医的基本要求并且逐步向更高的级别迈进,下一级别就是另一番天地了~运筹帷幄主治医1. 平均红细胞体积(MCV)正常值 80~95 fl临床意义增多:常见于大细胞性贫血减少:常见于小细胞低色素贫血2. 平均红细胞血红蛋白量(MCH)正常值 27~32 pg临床意义升高:常见于大细胞性贫血降低:常见于小细胞性贫血3. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常值(百分比)0.32~0.36临床意义:同平均红细胞血红蛋白量(MCH)4. 红细胞体积分布宽度(RDW)正常值(百分比)0.109~0.157临床意义红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型营养缺乏性贫血(表 1)表 1 平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法 MCVRDW正常人——缺铁性贫血↓↑巨幼红细胞性贫血↑↑再生障碍性贫血——溶血性贫血↑↑铁幼粒细胞贫血—↑单纯小细胞贫血↓—5. 血小板平均体积(MPV)正常值 6.3~10.1 fl临床意义增高:常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等;减少:常见于骨髓增生低下、脾功能亢进、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。6. 网织红细胞成人绝对数(24~84)×109/L,百分数 0.005~0.015新生儿绝对数(144~336)×109/L,百分数 0.02~0.06临床意义增多:常见于溶血性贫血、缺铁障碍性贫血、大出血;减少:常见于急慢性再生障碍性贫血。「这些我都已经掌握了!」好吧,假如这些在你看来都是些小 Case,那你已经步入了牛人的境界,从此可以指(zhi)点(zhi)江(dian)山(dian)。但不要忘了,人外有人,天外有天,你还有最后一个阶段没达到~俾睨天下主任医1. 嗜碱性点彩红细胞计数正常值(百分比)约 0.0001,绝对数<300/109 红细胞临床意义明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。2. 嗜中性粒细胞(N)核象变化正常值(百分比)幼稚中性杆状粒细胞 0.01~0.05中性粒分叶核粒细胞分叶少于 4 叶 0.50~0.70临床意义核左移:幼稚中性粒细胞超过中性粒细胞的 5%,表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时,白细胞数超过 10×109/L 时,中性杆状粒细胞>6%,为轻度左移;>10%,为中度左移;>25%,为重度左移。核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部分为 4~5 叶或更多。表示衰老白细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移(5 叶叶白细胞 > 3%),则为疾病的危险预兆,预后不良。3. 红斑狼疮(LE)细胞正常值 阴性临床意义阳性,常见于系统性红斑狼疮(急性期阳性率可高达 80%),亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病。至此为止,血常规的内容你已全都掌握了,现在你可以去科里指指点点啦~(内容整理自《怎样看化验单》)
编辑:
张跃奇
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