imtoken唯一官方|磨玻璃结节会消失吗
作者： imtoken唯一官方
2024-03-09 23:43:20
肺磨玻璃结节会消失吗？为什么磨玻璃结节要重视随访？ - 知乎
肺磨玻璃结节会消失吗？为什么磨玻璃结节要重视随访？ - 知乎首发于肺磨玻璃结节-谢冬大夫切换模式写文章登录/注册肺磨玻璃结节会消失吗？为什么磨玻璃结节要重视随访？谢冬同济大学附属上海市肺科医院 胸外科副主任医师肺磨玻璃结节会消失吗? 为什么磨玻璃结节要重视随访？上海市肺科医院 胸外科 谢冬 一.经常在门诊被患者问，谢医生，您好，肺磨玻璃结节会消失吗？答案是会的，虽然比例很低，首次发现的磨玻璃结节，大约有5-6%的患者在短期随访（2-3个月）后，会出现磨玻璃结节消失或缩小，这些患者，多数是肺部局部炎症或者少量积血，在局部形成类似的磨玻璃结节，经过一段时间随访，炎症或积血吸收后，磨玻璃结节可以消失。但此类患者总数不多。 二. 因此，首次发现的磨玻璃结节患者，除非特别典型，我们一般建议至少随访一次。三. 哪些磨玻璃结节会消失？ 会消失的磨玻璃结节具备以下特征： 磨玻璃结节未成形，与周边关系边界不清楚，更像炎症，CT值偏低，密度散在，没有明显实性成分。首次发现的磨玻璃结节，近期有感冒、发烧、发水痘，或肺部感染。（因此，如果近期有感冒、发热或肺部感染，最好不要去做CT） 四. 磨玻璃结节一般多久会消失？ 有些患者会问，我的结节发现已经半年/1年了，我的磨玻璃结节还会消失吗？绝大多数会消失的磨玻璃结节都是炎性的，一般只会在初次发现的2-3个月会消失，发现半年以上的结节，一般不会消失。 五.随访中消失的结节的实例1. 右肺下叶磨玻璃结节，未经治疗随访中消失这个患者CT提示右肺下叶磨玻璃结节右下叶磨玻璃结节，随访2个月，磨玻璃结节完全消失。2.下面是一位患者的实例，随访1个月后消失http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_5008058663.htm3.病例3 患者，女性，62岁 发现肺部磨玻璃结节，抗感染治疗2周后结节完全消失CT提示左肺上叶磨玻璃结节2枚 抗感染治疗2周后，复查CT提示结节消失4. 抗感染治疗，随访3个月 GGO完全消失5.抗感染治疗2周后，随访1个半月，混合型GGO明显吸收6. 随访1年 没有任何治疗措施，磨玻璃结节消失7. 抗感染治疗2周，复查结节基本消失8. 随访3个月，无特殊治疗，左肺下叶结节吸收9.左肺上叶GGO，初次CT报告考虑早期肺癌不能除外，9天后复查，结节完全吸收。10. 右肺GGO 随访中一枚消失，一枚持续存在11. 右肺上叶GGO 首次CT报告考虑恶性病变，半7个月后复查磨玻璃结节完全消失12. 左肺下叶磨玻璃结节 随访3个月后磨玻璃结节消失13. 右肺上叶GGO 随访2年后，结节完全吸收14. 右肺中叶GGO 随访半年磨玻璃结节吸收15. 左肺上叶GGO 随访半年磨玻璃结节吸收总结一下：首次发现的肺磨玻璃结节，有可能是肺部炎症，最好要先随访观察一段时间，再决定是否需要手术。最后，谢冬医生那么博学，去哪里能找他看病呢？元芳，谢冬医生每周二上午延庆路门诊、周四下午总院专家门诊总院：上海市杨浦区政民路507号(靠近五角场)上海市肺科医院门诊4楼延庆路门诊：上海市徐汇区延庆路130号发布于 2021-09-28 18:18肺结节赞同 18984 条评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录肺磨玻璃结节-谢冬大夫肺磨玻璃结节的随访，观察，诊断，手术，术
新冠阳了以后，新发现的肺结节或磨玻璃结节如何处理？ - 知乎
新冠阳了以后，新发现的肺结节或磨玻璃结节如何处理？ - 知乎首发于肺磨玻璃结节-谢冬大夫切换模式写文章登录/注册新冠阳了以后，新发现的肺结节或磨玻璃结节如何处理？谢冬同济大学附属上海市肺科医院 胸外科副主任医师新冠阳了以后，新发现的肺结节或磨玻璃结节如何处理？同济大学附属上海市肺科医院 胸外科 谢冬近期，随着新冠感染的普遍性，很多患者阳了之后， 非常紧张，非常焦虑，害怕有大白肺，就在当地医院拍了CT，结果大白肺，没有看到，意外地发现肺上有新发结节，或新发磨玻璃结节，再到网上一查，就更加焦虑了。一、阳了以后，首次发现的磨玻璃结节 其实，这波omicron感染，确实肺炎比例比想象中要高，但很多都不会是大白肺，多数表现为双肺散发磨玻璃影，当然，也有单独的磨玻璃结节，特别容易表现为混合密度磨玻璃结节。其实很多新发的磨玻璃结节都是新冠肺炎，不用过于紧张，如果感染面积不大，一般临床上，也不需要特异性治疗，休息观察就行了。这种病例，可以考虑3个月以后复查一次薄层平扫CT。二、阳了以后发现的磨玻璃结节高度怀疑恶性肿瘤 如果是CT上怀疑恶性肿瘤的，急于治疗的患者，可以考虑1个月左右复查CT，因为如果是新冠肺炎造成的磨玻璃影或磨玻璃结节，往往变化快速，有的患者如果出现进展，可能3-7天出现大面积肺炎，如果只是轻微肺炎，1-2周后，病灶可能会出现吸收，或者转变成铺路石样改变，或者实变，或者纤维化改变（比如蜂窝状改变），这种改变类似于肺纤维化的转归，但发展速度比肺纤维化的变化要快。如果是新冠肺炎造成的磨玻璃影或磨玻璃结节，可能会快速变化，而恶性肿瘤病灶不会改变。三、阳了以后发现的磨玻璃结节高度怀疑恶性肿瘤，同时还有伴随的磨玻璃结节还有一种情况，首次发现病灶，主病灶是怀疑恶性，同时发现很多磨玻璃结节，这种情况下，也要随访观察一下，如果次要病灶的磨玻璃结节随访中吸收，那手术中就不用处理这些病灶。如果次要病灶没有吸收，怀疑恶性肿瘤，可以考虑一并切除。CT提示，右肺下叶多发磨玻璃影。编辑关于磨玻璃结节，你想知道的内容，谢医生已经整理了一、疾病篇（一）、磨玻璃结节GGN的整体介绍2016年遇到肺磨玻璃结节莫惊慌2017年肺磨玻璃结节是肺癌吗——遇到肺磨玻璃结节莫惊慌20172018年谢冬大夫执笔磨玻璃结节（GGN)早期肺癌的诊疗肺科医院共识20182016年专业版肺磨玻璃影的前世今生——专业版（二）、症状与病因1.咯血后的假性磨玻璃结节——肺泡内积血2.医生，我经常胸痛、咳嗽，肿瘤指标升高与肺部小结节有关吗...3.不吸烟，为什么会得肺部磨玻璃结节？4.肺磨玻璃结节有啥症状5.肺磨玻璃结节会传染吗？肺癌会传染吗？6. 警惕滴鼻油引发的磨玻璃结节（复方薄荷脑滴鼻液）7.80多岁的肺部磨玻璃结节还要微创手术吗？二、诊断篇1.磨玻璃结节多大是恶性？磨玻璃结节良性几率？2.典型恶性GGN的表现磨玻璃结节一定是肺癌早期吗？谢冬大夫解密磨玻璃面纱3.非典型恶性GGN的表现非典型恶性磨玻璃结节（GGO）的表现https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4840469610.htm4.良性磨玻璃的表现肺良性磨玻璃CT表现——容易误诊为肺癌的磨玻璃结节5.GGN是否需要抗炎治疗？发现肺部结节或磨玻璃结节，到底需不需要抗炎治疗？6.怀疑隐球菌为什么要做检查为什么有些肺部结节患者术前需要检查隐球菌乳胶凝集实验7.我过去有肿瘤病史（乳腺癌，甲状腺癌，结肠癌），我的肺磨玻璃结节会是复发转移吗？8.遇到肺部结节莫惊慌 如何诊断肺部结节是不是肺癌？三、就诊技巧1.磨玻璃结节如何就诊？如何解读磨玻璃结节的CT报告？2.如何将CT片子转化为普通手机可以浏览的JPG格式四、肺科医院诊治攻略篇1.上海市肺科医院门诊，CT检查及住院全攻略2.住院，手术相关问题经典问答（手术注意事项，住院前必读）3.中国胸外科排行榜——手术量排行榜4.如何快速预约我院的薄层胸部平扫CT5.肺癌术前准备——为什么肺癌/磨玻璃结节术前一定要戒烟——...五、GGN发展速度篇1.GGN会消失吗？肺磨玻璃结节会消失吗？为什么磨玻璃结节要重视随访？2.GGN生长速度如何肺磨玻璃结节的生长速度如何，会不会突然变成晚期肺癌？六、手术篇1.单孔VATS，是胸外科微创手术皇冠上的珍珠肺磨玻璃结节的微创手术治疗——“单孔”胸腔镜2.恰当的肺段手术可以保留肺功能肺磨玻璃结节的微创手术——胸腔镜肺段切除3.多发结节不用慌，也是可以手术治疗的肺部多发磨玻璃结节如何治疗？多发结节是肺转移吗4.80岁以上的纯GGN就不推荐手术了80多岁的肺部磨玻璃结节还要微创手术吗？5.靶向治疗后，还能不能再手术切除？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_5655293060.htm6.欧美胸外科医生来上海市肺科医院胸外科进修七、术后治疗篇1.要不要化疗肺癌/磨玻璃结节术后是否要化疗，如何选择化疗方案？2.要不要放疗肺癌的放疗3.肺磨玻璃结节术后注意事项4.出院术后注意事项5.肺切除术后为什么要重视随访，随访的内容有哪些？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4402724442.htm八、预后篇1.肺磨玻璃结节能治愈吗？2.磨玻璃结节术后能活多久？磨玻璃结节术后会复发吗？3.表现为磨玻璃结节/磨玻璃影的微浸润腺癌（MIA）4.表现为磨玻璃结节/磨玻璃影（GGO/GGN）的肺原位腺癌5.肺癌术后生存期：肺癌还能活多久？九、生活篇1.肺磨玻璃结节吃什么好？肺磨玻璃结节生活中的宜与忌2.肺癌患者能否有性生活十、心理篇1.医生，我经常胸痛、咳嗽，肿瘤指标升高与肺部小结节有关吗2.肺结节、肺癌恐慌症与心理学评估3.肺小结节，于我心有千千结——磨玻璃结节患者的心理调控4.肺结节患者，疫情期间如何调整心态5.致磨玻璃结节6.磨玻璃结节、修仙与西天路上的妖精十一、患者自己讲述的故事1. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-1-一场虚惊2.我和磨玻璃结节不得不说的故事-2-不念过去 不畏将来3.我和磨玻璃结节不得不说的故事-3-平凡的故事4. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-4-斗争到底5. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-5-令人 可怕的结节6. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-6-生活的温度7. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-7-水调歌头8. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-8-血浓于水9. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-9-心路历程10. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-10-滚蛋吧，我的GGN11. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-11-战胜磨玻璃结节12. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-12-我的治“磨”经历13. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-13--我和肺癌14. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-14--我与磨玻璃结节斗争15. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-15----惰性结节16. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-16--与磨抗争的日子17. 我和磨玻璃结节不得不说的故事--17--征战磨玻璃结节18. 我和磨玻璃结节不得不说的故事--18--辗转的治疗经历19. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-19-一次手术经历20. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-20-不容忽视的肺GGN21. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-21-重要的决定22. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-22-感恩健康23. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-23-战胜病魔24. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-24-从恐惧到面对25. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-25-战胜自我26. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-26--命运的抗争27. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-27--黑暗中找到希望28. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-28--泳斗肺结节29.我和磨玻璃结节不得不说的故事-29-心若向阳，无惧悲伤或者网上购买我主编的 科普专著《遇到磨玻璃结节莫惊慌》（京东） 编辑于 2023-01-23 19:07・IP 属地海南肺结节新冠疫情新冠肺炎疫情赞同 161115 条评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录肺磨玻璃结节-谢冬大夫肺磨玻璃结节的随访，观察，诊断，手术，术
说说我的磨玻璃肺结节经历 - 知乎
说说我的磨玻璃肺结节经历 - 知乎首发于肺结节(磨玻璃结节)科普切换模式写文章登录/注册说说我的磨玻璃肺结节经历Lucy2021年我来更新了。转眼新年了， 因这一年家里事情很多，也烦心，所以不时常上来，原来那么多朋友关注我，底下还有那么多留言，我会慢慢回复大家的。2020年10月我又照了一次薄层CT，这次是在肺科医院照的，5.5MM。不确定是医院机器不同还是测量的误差，大了0.05。然后安慰自己应该是测量误差。然后突然觉得自己错了，想起上次看孙医生，他嘱咐过最好在同一家医院复查，不然没有对比。。。到目前来看，我已经完成了第一个3个月，第二个6个月的随访，后续过6个月再会去随访，如果没有问题，过1年随访。对了，最近孙希文医生开了抖音账号，时常直播。建议大家可以去看看，上面也能提问的。对于这个结节，目前和它和平共处。最近家里事情太多，家人身体也不好，我一直奔波于医院中，大家有肺结节的问题给我留言，我会尽力回答的。如果小于0.5的真的别太当回事情，该吃吃，该玩玩吧。因为这一年经历了很多，看了很多，对于其他肿瘤，肺结节就是小弟弟中的小弟弟了。所以大家真的不要有太多的心理负担。分割线----------------------------------------------------今年1月因为感冒咳嗽严重去医院检查，医生建议我照一个CT,因为本人之前从来没有照过CT, 都是拍的胸片，我想就照一个吧。结果照出来右肺上叶有一个结节影5mm. 心里有点慌！ 然后给医生看，医生说没事，估计是炎症，自己也没放心上。后面回家整天知乎和百度越看越怕，直奔上海胸科医院，医生说外面医院片子看不清建议3个月后在胸科医院做薄层扫描。再然后，新冠病毒来了，家里也正好碰到事情，忙忙碌碌，一直到4月中才空下来，心里一直害怕这个结节的事，所以立马去胸科照CT了，做了右肺上叶小结节薄层三维重建。报告出来小结节还在，但这次写了磨玻璃结节,还是5mm，我一看磨玻璃，心里一方。随后约了一个胸外科副主任看片子，这人一看就说我这个结节不好，怀疑恶性肿瘤，CT值显示密度高，建议马上手术，要帮我开住院单。一下子懵了。回家后立马通过朋友联系了胸科医院的另一个主任，帮我在电脑上读了一下片子，结论也是手术。后面的这几天每天以泪洗面。然后微医上找了肺科医院影像科一个医生网上问诊，诊断结果也是八九不离十。继续哭。。。。随即马上约了孙希文教授国际医学中心的号，心里想他说是，我就马上动。等待面诊前我们也没闲着，老公和我开始在网上找主刀医生，胸科肺科不停的搜索。然后把几个主刀医生的预约号都抢好了。时间终于等到面诊读片的这天，之前去胸科医院copy了电子影像文件我们带了光盘。孙教授在电脑里看完立马就说不是，是肉芽肿，这个结节连磨玻璃都不是，实性结节！ 我当时不知道如何形容自己心情。。。。简直了。还问我胸科是谁帮我看的，哈哈。教授开了中成药，让我每天吃药消炎，3个月以后再看看。这个帖子我会持续更新的，现在4个医生说我是癌，孙教授说我不是。心情确实放松了许多！后续吃完药准备去肺科医院照CT，希望自己是幸运的，希望孙希文教授的判断是对的。编辑于 2021-01-06 17:16CT（计算机断层成像）肺结节螺旋ct赞同 213514 条评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录肺结节(磨玻璃结节)科普讲述肺结节的科普知识，不盲目、不害怕，正确
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别“恐磨”! 磨玻璃结节其实是惰性的
来源：扬子晚报 | 2021年02月28日 07:10
扬子晚报 | 2021年02月28日 07:10
原标题：别“恐磨”! 磨玻璃结节其实是惰性的
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肺结节，已经成了体检单上的高频词。大家重视肺结节，甚至到了恐慌的地步，全因结节中的一部分，就是早期肺癌。尤其是检查报告上出现“磨玻璃”三个字时，患者更为焦虑，觉得差不离就是癌症了。 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）胸外科科主任陈亮告诉记者，随着病例增多，关于肺结节的医学共识也在不断更新中，现在磨玻璃结节已经被划进了“相对安全区”，只要出现“磨玻璃”三个字，结节就是惰性的，患者反而不用害怕，只需定期随访即可。本期大咖健康课，我们一起来更进一步了解肺结节！ 有“磨玻璃”三个字，结节就是惰性的 “很多肺癌就是从磨玻璃结节发展而来的！”“磨玻璃结节中有实性成分一定要小心，半磨半实结节的恶性概率最高！”——这是之前很多肺结节科普中都会提到的要点。体检单上要是出现“磨玻璃结节”，肺结节患者的恐惧随之升级。陈亮主任告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，这个观念需要更新一下了，有磨玻璃结节，反而是相对安全的。 陈亮主任解释，肺结核、真菌感染等感染性疾病，慢性炎症都有可能在肺上产生结节。磨玻璃结节，是我们在胸部CT上可以看到的片状的模糊影，就像磨砂玻璃一样。磨玻璃结节分为“纯磨”和“混磨”。纯磨玻璃结节国际指南上直径两厘米以内的都可以随访；“混磨”中有磨玻璃成分和部分实性成分，这种结节指南也有规定：直径小于6毫米的，根本不需要随访或是年度随访即可；6-8毫米的，建议6-12个月随访一次；大于8毫米的，则每3-6个月随访一次。 医学上对肺结节的观察与总结也在更新，现在的共识是，即便已经是浸润性腺癌，只要有磨玻璃成分，就是低度恶性、惰性的肿瘤，手术预后极好。 不要过早干预，再微创的手术也是有创 陈亮主任说，门诊上经常会遇到这样的患者，这家医院拍片子发现了结节，赶紧上大医院去做增强CT甚至PET-CT；还有患者会举例，“周围有人结节比我小，开出来都是恶性的”，于是强烈要求做手术。门诊上还会有患者拿着三四毫米的结节报告，从外地来“求一个答案”。 患者常常想让大专家来确定，自己的结节是不是癌症，“但专家的眼睛也不是显微镜，也有不能完全确定良恶性的时候。”陈亮主任表示，两三毫米的结节有没有可能是恶性的或有恶性“潜能”？几率很小但也有可能，但医生让不手术错了么？并没有。医生看片子，真正要把握的是干预的时机，从而让患者最大获益。 3-4毫米的微小结节，可能有些医院、医生也会劝患者动手术，其实是过度治疗了。再微创的手术也是有创的，都会有损伤。让本可以“风平浪静”过上数年、十几年，甚至终生不用干预的患者，过早承担手术损伤和各种风险，绝对不是最优解。 陈亮主任举例，在他手上随访的肺结节患者怀疑是原位癌的，观察了12年，手术后确定仍然只是原位癌。“非典型增生、原位癌，现在认为它们都是癌前病变，不是癌。原位癌到微浸润性癌看起来是‘进阶’了，实际上它们只是1-2毫米的区别，进展也很慢，很多患者随访5-10年，把握好适应症及时手术，都不会对身体有影响。”陈亮主任说，他们在门诊上花时间最多的，反而是劝病人不用担心，是等得起的。 大咖小传 陈亮，南京医科大学第一附属医院胸外科科主任，江苏省医学会胸外科分会主任委员，江苏省医师协会胸外科医师分会候任会长。致力于早期肺癌的外科治疗，擅长胸外科相关疾病尤其是肺段的诊治，共完成胸腔镜解剖性肺段切除术一千五百余例，包括肺亚段切除术、次亚段切除术五百余例，国际上首次报道胸腔镜肺次亚段切除术，得到业内人士的广泛肯定，并多次于海内外大会上进行手术演示，技术推广辐射全国乃至国外；成功实施了世界首例混合现实（MR）技术辅助下的肺肿瘤切除术；在国内先提出“三维支气管血管重建（3D-CTBA）指导下精准肺段切除术”这一理念，并与东软公司合作开发了国内首款三维支气管血管重建系统DeepInsight，成功获得软件著作权，已在全国包括台湾地区推广应用。多次在国际及国内胸外科会议上做专题报告及手术演示，致力于推广精准胸腔镜肺段切除术。 主持编写国内第一部《全胸腔镜解剖性肺段切除手术图谱》、国际上第一部《镜解剖性肺亚段切除手术图谱》。 图像悬在空中，这边做标记30公里外同步能看到 什么样的结节需要手术？陈亮主任表示目前国内外指南都有“标准”。一般来说，大于8毫米，才会考虑手术。如果结节怀疑是原位癌、微浸润癌，或者结节的大小、形态、密度发生变化，可以随访或择期选择手术。结节位置如果位于肺的外周，那比较好处理，可以采用局部切除，对肺的损伤也小；如果位置较深，“强行”切除过程中就有可能损伤肺血管和支气管，造成术后咯血、肺膨胀受限等并发症。“目前微创手术已经可以做到解剖性的肺段切除，就是把某个肺段从肺叶中解剖性地切除出来，在保证切缘同时，尽量减少损伤。”江苏省人民医院是国内最早开展肺段切除的医院之一，培训了国内很多胸外科医生，胸外科的“解剖性肺段切除术课程”刚刚通过英国皇家外科学院的最后认证，也是国际上首个肺段切除术的培训课程。 江苏省人民医院胸外科于2017年完成了世界首例混合现实（MR）技术辅助下早期肺癌的胸腔镜肺段切除术。2019年又借助5G技术，完成了国际首例5G + MR远程实时肺联合亚段切除术。在MR技术下，医生佩戴上特殊眼镜后，肺部的影像数据经过人工智能三维重建，从电脑屏幕中“拖拽”出来，悬浮在空中，实时分享。身在医院本部的陈亮主任，可以用语音和标识笔在图像上远程标记，每一个指导细节，都会清晰、毫无延迟地出现在30公里外浦口分院手术室主刀医生手术视野中。在新技术的支持下，肺结节的处理可以越来越微创、精准，高难度远程手术也已经有了可能。 从数字里看见真实的肺结节 陈亮主任表示，江苏省人民医院胸外科在该院体检中心进行了肺癌队列的研究， 从2019年5月 起，至2020年 （新冠肺炎疫情的1-3月除外）共入组CT检查10225例， 其中结节检出率 是74.1%， 有病理证实的肺癌 占总检查人数的千分之三。 这个数据可以看出，肺结节中癌症的比例还是不高的。 同时，江苏省人民医院2016年肺结节手术量1836例，2020年4393例，五年间增长了139%。目前手术患者中恶性率大于90%。 肺结节病例增长主要与发病率增加、影像检查精细度提高后检出率增加、诊断提前有关。
编辑：邢斯馨
责任编辑：刘亮
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为什么医生推荐磨玻璃结节观察而不是切除？ - 知乎
为什么医生推荐磨玻璃结节观察而不是切除？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册医生内幕医疗保险肺癌靶向治疗肺结节为什么医生推荐磨玻璃结节观察而不是切除？我妈2016年查出有肺部磨玻璃结节，但是各种专家都说6个月回访，有少数医生说可以手术。一直到2017年底决定手术的时候，问了常看的医生，医生坦白说可能…显示全部 关注者169被浏览507,336关注问题写回答邀请回答好问题 29添加评论分享32 个回答默认排序谢冬同济大学附属上海市肺科医院 胸外科副主任医师 关注一、磨玻璃结节如何就诊许多患者初次发现磨玻璃结节，非常惊慌，到处去就诊，很多小磨玻璃结节患者为了看门诊，排队等很久，或者在网上提问，但往往资料不全，难以给出有效的诊断。磨玻璃结节患者就诊的方式非常重要，不同于以往的疾病，磨玻璃结节对于CT片子的要求很高：1.最好是薄层CT（1mm一层最好），没有高清晰的CT片子就难以揭开磨玻璃结节的神秘面纱2.对于片子的介质要求很高，常规的胶片往往看不清楚，最好有电子版的片子才能看清楚；3.即使有了电子版高清晰的片子，如果没有合适的DICOM文件和恰当的软件，很多GGO的参数无法测量，无法进行三维重建，都将影响诊断的精度。解决第三个问题最有效的措施还是在我院复查薄层CT。4. 如果没有DICOM文件，可以测量好病灶的直径，CT值，最好有重建的冠状位或矢状位的图片。5.如果CT报告上有二维码，记得一定扫描一下，看看有没有电子版片子，如果有，一定把这个二维码发给医生，同时提供患者身份证号后6位。6.谢医生，如何拿到电子版片子？电子版片子，一般在当地医院的放射科或者是信息科那里可以拷贝，一般需要用U盘，或光盘拷贝到电子版。7.如何上传电子版片子？ 电脑上登录，http://dicom.haodf.com，把DICOM格式图片压缩成ZIP文件，然后上传，上传资料后，再在手机上操作一下，点一下上传资料（如果不清楚，可以联系好大夫客服人员）以下是个比较糟糕的问诊例子：谢医生，你好，我发现了一个磨玻璃结节，我把片子发给你，你帮我诊断一下点评一下：这样一个大片子，除非结节非常大，非常明显，一般是无法提供有效诊断。以下是一个比较优秀的问诊例子，可以节约自己的时间：谢医生，你好，我发现了一个磨玻璃结节，我把片子发给你，你帮我诊断一下这位患者的片子虽然只提供了一张，但提供了关键层面的片子，就可以直接诊断出肺癌。然后就在网上直接跟我预约住院时间。（如何拿到关键层面的片子，可以请当地医院医生，在电脑里打开您的片子，找到结节的最大层面，然后用手机拍一张照片，上传就行了）这张片子虽然只有一半，但有结节的典型层面，也能迅速明确诊断。最好能在CT上测量出结节的直径，比如下图。如果只有片子，医生无法给你直接测量病灶大小。结节的CT值对于评估GGO的良恶性也很重要。肺部病灶的CT值直接反应病灶内容物的多少。下图结节直径只有5毫米，CT值只有-740HU，是个典型良性病变。病灶的边缘是否清楚： 纯磨玻璃结节与常规肺结节不同，常规实性结节或混合型GGO边缘模糊，边界不清是提示恶性可能。而纯磨玻璃结节恰恰相反，如果边缘模糊反而良性概率高，如果边缘界限清楚反而恶性可能性高。下图结节明显边缘界限清楚，是个典型早期肺癌。下图这个结节虽然大，但边缘界限不清楚，是一个良性GGO其他问题：谢医生，你好，我有很多片子，但好大夫在线只能上传9张片子怎么办？其实，好大夫在线有电脑版，可以在电脑版上上传几百张图片。谢医生，你好，如何拿到肺结节的关键层面的片子？最好是电子版片子，让当地医生帮你找到病灶所在层面的片子：首先要有一张完整的片子其次要测量病灶的最大直径第三要做矢状位和冠状位的重建，看看病灶其他层面有多大，如果其他层面只是一条线，可能不是恶性病变，只是慢性炎症（肿瘤多表现为球形，炎症多表现为片状或条索状）。第四要测量一下病灶整体的CT值。以上这四个要素如果都能达到，这个片子的质量就非常高，有利于诊断。 谢医生，我昨晚在你们医院排队排了一夜，也没有挂上你的号，能不能加个号？现在医院里的号都是网上预约网上挂号，千万不要去门诊排一夜的队，也挂不上号。二、如何解读磨玻璃结节的CT报告？谢医生，如何解读这些CT上的术语，我看不懂CT报告：（1）磨玻璃结节与以往肺部结节不同，恶性磨玻璃结节的基本条件包括：直径较大，密度较深，周围境界较清楚。如果一个磨玻璃影边缘模糊，反而炎症的可能性增加，因此看到报告里的边缘模糊不要紧张。（2）报告中还经常出现，Img image 或 IMG 这类缩写，这是告知病灶所在层面，指所描述的现象出现在第几张CT片上，而不是指尺寸大小。不用紧张。（3）当肺部CT“影像学诊断”出现英文缩写需要警惕了，很多恶性肿瘤都用英文缩写代表。比如MT代表恶性肿瘤、CA代表癌，看到这两个代号需要立即就医。MIA代表微侵润腺癌、AIS代表原位癌，这两个分别代表早早期癌，你需要咨询专业医生，但不必太焦虑，因为这两种肺癌很早期，发展缓慢，治愈率接近100%。（4）也有例外，出现AAH代表不典型腺瘤样增生，这是癌前期病变，基本考虑良性的，只是有可能演变成肺癌，需要定期复查。出现GGO或GGN代表磨玻璃结节，这是不确定良恶性的，基本上只有10%-15%的磨玻璃结节是恶性的需要手术治疗，其他多数只需要随访。（5）如果 “影像学诊断”看到有异常，比如有结节或磨玻璃病变，你需要回过头去看看“影像学表现”的描述，特别留意尺寸大小，越小越不要紧，小于8毫米通常都不需要立即处理。尺寸测量是有误差的，前后复查时如有细微的尺寸差别，不必太过纠结。（6）如果CT报告上有个二维码，记得拿手机扫描一下，目前很多医院已经将电子版片子上传到网上，您可以扫描试一下，如果能够找到电子版片子最好，那就不用专门过来跑一趟，到上海做CT了，直接二维码拍了，发给医生看就行了，同时提供患者身份证号后6位。（7）如果CT报告中有双肺条索影，点状结节，微小结节，考虑慢性增殖灶，钙化灶，胸膜增厚，胸腔少量积液，多数情况下是良性病灶的概率大，但也不是说绝对的没问题。（8）如果CT报告上写了，建议抗炎后复查，我还要不要抗炎呢？这种情况下，需要具体分析，因为，CT医生往往并不了解患者具体的临床症状或临床表现，如果是新近突然出现的肺部阴影，患者伴有咳嗽、咳痰或发热症状，有肺部感染可能的情况下，可以考虑抗感染治疗。如果肺部这个结节或阴影已经发现好几个月，或好几年，患者平时也没有咳嗽、咳痰或发热症状，那是没有必要去进行抗感染治疗。三、谢医生我在外地，如何快速预约你们医院的薄层胸部平扫CT没有片子或片子很小的肺部小结节患者千万不要直接过来就诊（排几个小时队，只能开个预约单很浪费时间），最好有比较清楚的局部放大片，或电子版再来就诊。小结节或磨玻璃影的患者，最好是有电子版的CT片上传或来门诊就诊，太小的片子看不清楚，可以刻盘或U盘，可以自带电脑，或者片子存在IPAD里（节约时间）。如果是小结节病灶，如果片子不清楚，最好早晨至我院延庆路门诊做胸部平扫CT(延庆路门诊CT排队比较快，地址在延庆路130号，靠近延庆路与华亭路路口，做完CT当天就能看片子，不用等报告，最近只有早晨8-9点有少量当天CT的机会，一定要早，或者提前一天来做好CT），再来门诊就诊比较方便，否则排几个小时队，只为开一张CT预约单，很浪费时间，而且当天一般约不到CT。提醒没有CT片子，只有CT纸质报告的患者，一定要带上外院的片子或者在我院做过CT再来就诊，否则无法提供有效诊断。我院目前提供网上查询CT报告以及CT图片服务。方法：微信中，搜索sph-1933，或者上海市肺科医院，公众号里面找到，然后关注，然后注册，注册后可以查询我院的CT报告，并可以看到CT图片。如果希望看到比较清楚的片子，可以使用电脑版微信，然后在电脑里打开CT图片就比较清楚。四、什么是DICOM文件，如何拿到dicom文件如果没有电子版片子，可以去当地医院影像科或者信息科去要求拿一份电子版片子。或许会给到我们一张光盘，或许有时候需要我们提供移动U盘，这个时候会纳闷为什么医生通过这样的方式给到我们，为什么不是图片，不是胶片，或者打印版的小图像？其实这是千差万别的。肺部病灶诊断用的金标准是光盘（U盘、光盘）刻录成DICOM无损格式，这个可以进行MPR二维、三维重建，医生会附赠一个看片软件，网上也可以下载一个免费软件（RadiAnt DICOM Viewer软件）；银标准是刻成JPG图片格式，只能放大，不能处理；铜标准是胶片上有病灶放大图像、重建图像；铁标准是病灶浓缩到邮票大小胶片上，医生配备放大镜；纸标准是胶片上没有打印病灶，磨玻璃存在医院电脑系统中，例如拍了1mm薄层平扫CT，打印出来的却是1cm层厚，无疑这种片子根本看不出任何东西，即便有显示结节，也无法看出其形态。下面给您一系列直观的图片，可以看出这些的区别。（DICOM阅读器）（JPG格式）（胶片）（电子版）看了这些对比，我们才了解，原来专业的医疗文件是不能以简单形式呈现的，否则就是一个毫无任何意义的图片。什么是DICOM文件当我们使用电脑打开光盘或者U盘，我们傻眼了，一堆.dcm文件出现，那您会问这是什么文件呢？如何打开这些文件？下面将给您先科普一下。DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）即医学数字成像和通信，是医学图像和相关信息的国际标准（ISO 12052）。它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。DICOM标准中存储的内容除了患者的CT值，还包含了CT机器的信息，层厚，时间戳，患者基本信息等等，这些文件都可以在CT文件中查到。传统的阅读软件DICOM文件是需要专业的软件才能查看，有些医生会给到您DICOM文件的同时也会给您一个DICOM阅读软件，您只需要直接安装软件就可以读片了。可是如果有些医生并没有给到您阅读软件，要怎样读片呢？下面小编就给您介绍一下传统的一个阅读软件。RadiAnt DICOM VIEWER软件复制这个网址： https://www.radiantviewer.com/ 在网页浏览器中打开。因为软件界面都是英文版，下面是附上安装使用攻略。接下来所有的步骤，都需要点击NEXT。最后一步，就完成了安装。安装完成后，软件打开后，直接点击上方的OPEN后，然后选择您的DICOM文件即可。五、如何应用ONIS软件将DICOM文件转换为jpg格式经常碰到患者需要电子版片子发给医生的情况，但需要医生自己下载dicom文件，再读取文件，经常花费很久的时间，才有有空答复患者。往往影响患者诊疗效率。患者可以自行学习如何转化DICOM文件为普通图片格式，再上传普通图片格式，比较方便。（医院给患者的电子版图片一般是dicom格式，这个格式，常规图片软件是打不开的，需要转化一下，医院给的U盘或光盘里通常是包含dicom文件夹，和打开的软件，那个软件一般不用上传）可以使用ONIS 软件，或RadiAnt DICOM Viewer 等软件（具体软件下载，安装请自行网上学习）下面以ONIS 软件为例，演示一下如何将天书DICOM文件转化为可读的文件选择import 选择需要导入的DICOM文件，可以选择DICOM所在文件夹，或者光盘。导入完成后，可以在患者姓名栏找到病例在右下角找到具体图片，通常300-600张左右的是最清晰的薄层图片，其他可能是厚层图片。然后双击这部分图片就变成下面这样双击任意图片就能得到最大化的图片如果图片中是像下图略有灰色，说明是肺窗，可以直接导出。如果是纯黑色的，表示这是纵隔窗，需要转化成肺窗，再导出转化为肺窗的方式点击——set manually按下图调整数字然后就可以得到肺窗图片了。再之后将所有图片导出来就行了，使用右键点击export images。对话框中选择jpg格式，再点击右下角的export就行了再选择文件放置的位置就行了。六、云影像与电子版片子 目前肺部磨玻璃结节，诊断非常依赖电子版片子，没有电子版片子，很难准确诊断结节性质，有些医院，提供了云影像，可以在当地医院做CT，CT报告的右上角或左上角有一个二维码，可以自己试试扫一下，如果可以查询图片，把二维码上传，就能方便医生诊断。省去患者来回奔波的麻烦。上海地区，目前可以手机上看片子的医院包括：上海市肺科医院 ，上海市瑞金医院，例如，手机微信里搜索“上海市肺科医院“微信公众号，然后关注，然后登录注册，然后查找您的检查报告，CT报告一般2-3天左右会出报告，打开报告后，下面有个链接，图像浏览，再点开就能看您的片子了。目前提供云影像的医院包括：温州市第一人民医院苍南县人民医院台州市第一人民医院贵州省铜仁市人民医院宁波华美医院嘉兴市第二医院平湖市第一人民医院日照市人民医院浙江医院（杭州）浙江大学医学院附属邵逸夫医院北京大学深圳医院你想知道的内容都在这里了。一、疾病篇（一）、磨玻璃结节GGN的整体介绍2016年遇到肺磨玻璃结节莫惊慌2017年肺磨玻璃结节是肺癌吗——遇到肺磨玻璃结节莫惊慌20172018年谢冬大夫执笔磨玻璃结节（GGN)早期肺癌的诊疗肺科医院共识20182016年专业版肺磨玻璃影的前世今生——专业版（二）、症状与病因1.咯血后的假性磨玻璃结节——肺泡内积血2.医生，我经常胸痛、咳嗽，肿瘤指标升高与肺部小结节有关吗...3.不吸烟，为什么会得肺部磨玻璃结节？4.肺磨玻璃结节有啥症状5.肺磨玻璃结节会传染吗？肺癌会传染吗？二、诊断篇1.磨玻璃结节多大是恶性？磨玻璃结节良性几率？2.典型恶性GGN的表现磨玻璃结节一定是肺癌早期吗？谢冬大夫解密磨玻璃面纱3.非典型恶性GGN的表现非典型恶性磨玻璃结节（GGO）的表现https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4840469610.htm4.良性磨玻璃的表现肺良性磨玻璃CT表现——容易误诊为肺癌的磨玻璃结节5.GGN是否需要抗炎治疗？发现肺部结节或磨玻璃结节，到底需不需要抗炎治疗？6.怀疑隐球菌为什么要做检查为什么有些肺部结节患者术前需要检查隐球菌乳胶凝集实验三、就诊技巧1.磨玻璃结节如何就诊？如何解读磨玻璃结节的CT报告？2.如何将CT片子转化为普通手机可以浏览的JPG格式四、肺科医院诊治攻略篇1.上海市肺科医院门诊，CT检查及住院全攻略2.住院，手术相关问题经典问答（手术注意事项，住院前必读）3.中国胸外科排行榜——手术量排行榜4.如何快速预约我院的薄层胸部平扫CT五、GGN发展速度篇1.GGN会消失吗？肺磨玻璃结节会消失吗？为什么磨玻璃结节要重视随访？2.GGN生长速度如何肺磨玻璃结节的生长速度如何，会不会突然变成晚期肺癌？六、手术篇1.单孔VATS，是胸外科微创手术皇冠上的珍珠肺磨玻璃结节的微创手术治疗——“单孔”胸腔镜2.恰当的肺段手术可以保留肺功能肺磨玻璃结节的微创手术——胸腔镜肺段切除3.多发结节不用慌，也是可以手术治疗的肺部多发磨玻璃结节如何治疗？多发结节是肺转移吗4.80岁以上的纯GGN就不推荐手术了80多岁的肺部磨玻璃结节还要微创手术吗？5.靶向治疗后，还能不能再手术切除？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_5655293060.htm七、术后治疗篇1.要不要化疗肺癌/磨玻璃结节术后是否要化疗，如何选择化疗方案？2.要不要放疗肺癌的放疗3.肺磨玻璃结节术后注意事项4.出院术后注意事项5.肺切除术后为什么要重视随访，随访的内容有哪些？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4402724442.htm八、预后篇1.肺磨玻璃结节能治愈吗？2.磨玻璃结节术后能活多久？磨玻璃结节术后会复发吗？3.表现为磨玻璃结节/磨玻璃影的微浸润腺癌（MIA）4.表现为磨玻璃结节/磨玻璃影（GGO/GGN）的肺原位腺癌5.肺癌术后生存期：肺癌还能活多久？九、生活篇1.肺磨玻璃结节吃什么好？肺磨玻璃结节生活中的宜与忌2.肺癌患者能否有性生活十、心理篇1.医生，我经常胸痛、咳嗽，肿瘤指标升高与肺部小结节有关吗2.肺结节、肺癌恐慌症与心理学评估十一、患者自己讲述的故事1. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-1-一场虚惊2.我和磨玻璃结节不得不说的故事-2-不念过去 不畏将来3.我和磨玻璃结节不得不说的故事-3-平凡的故事4. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-4-斗争到底5. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-5-令人 可怕的结节6. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-6-生活的温度7. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-7-水调歌头8. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-8-血浓于水9. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-9-心路历程10. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-10-滚蛋吧，我的GGN11. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-11-战胜磨玻璃结节12. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-12-我的治“磨”经历13. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-13--我和肺癌14. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-14--我与磨玻璃结节斗争15. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-15----惰性结节16. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-16--与磨抗争的日子17. 我和磨玻璃结节不得不说的故事--17--征战磨玻璃结节18. 我和磨玻璃结节不得不说的故事--18--辗转的治疗经历19. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-19-一次手术经历20. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-20-不容忽视的肺GGN21. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-21-重要的决定22. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-22-感恩健康23. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-23-战胜病魔24. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-24-从恐惧到面对25. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-25-战胜自我26. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-26--命运的抗争27. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-27--黑暗中找到希望28. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-28--泳斗肺结节编辑于 2021-12-09 13:33赞同 51216 条评论分享收藏喜欢收起股斤四川大学 外科学硕士 关注不知道具体情况。如果医生建议继续观察，那么，恭喜你，令堂大人CT上应该没有典型恶性肿瘤的征象。典型肺癌征象包括分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、血管征，或者随访过程中纯毛玻璃结节明显长大、纯毛玻璃结节中出现实性成分、混合毛玻璃结节中的实性成分增加等。肺结节是指肺部小于或等于3cm的病变。其中0.5-1cm的叫小结节，0.5cm以内的叫微小结节。肺结节按照密度分为实性结节和亚实性结节。亚实性结节分为纯毛玻璃结节和混合毛玻璃结节。从数量上还能分成单发和多发。从性质分为良性跟恶性。肺结节大部分都是良性的，但随着体积变大、恶性几率随之上升。微小结节恶性率低于1%，小结节恶性率不超过28%，1-2cm结节的恶性率最高可达65%，2-3cm结节恶性率就超过80%。回头再说毛玻璃结节，可能是良性的，也可能是早期恶性肿瘤。即便是恶性肿瘤，它在纯毛玻璃这个阶段，尤其是在8mm甚至20mm以内时，都是发展很慢的。比外，还要结合具体情况进行评估，比如有无吸烟史，包括二手烟；有无肿瘤家族史，肺部有无慢性病变史如肺结核，有无石棉等特殊材料接触等。肺部小结节，特别是8mm以下的纯毛玻璃结节，很难明确性质，不论是CT、增强CT，还是昂贵的PET-CT，甚至有一定创伤的穿刺活检也不能。肺结节目前是研究热点，尤其是纯毛玻璃结节。即便是恶性结节，早期发展缓慢，规律复查、必要时再手术并不影响远期生存率。过早手术，就要早一天承受手术创伤痛苦，戴上癌症病人的帽子，因此一般8mm以下不建议手术。但也不是说8mm就一定要手术。如何掌握这个节点，不论是我们中国还是日美韩，都在总结经验中，相应的治疗指南也没达成一致。请至正规医院，规律随访并相信你的医生。编辑于 2019-07-13 03:08赞同 254641 条评论分享收藏喜欢
磨玻璃肺结节会自动消失吗_有来医生
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宋志芳
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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磨玻璃肺结节会自动消失吗
2021-05-11 17:54播放 :
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磨玻璃肺结节会自动消失吗
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肺部有磨玻璃样结节通常是指胸片或者CT发现肺上有密度增高，但低于实质性的结节，高于肺组织的阴影。肺部磨玻璃样结节大多很难自动消失，自动消失的磨玻璃样结节可能不是磨玻璃肺结节，或是由于X线的错误表现，必要时要做1024高分辨CT进一步明确磨玻璃结节是否存在，有时胸片、CT上发现磨玻璃样结节，但1024高分辨CT显示没有磨玻璃样结节。自动消退的磨玻璃样结节通常不是这种疾病，因为各种原因导致的磨玻璃样结节不治疗很难消失。部分支气管肺癌在肺上表现为磨玻璃样结节，但因为磨玻璃样结节太小，没办法判定其良、恶性类型，需要动态观察。当发现磨玻璃样结节在短时间内增大，甚至有肿瘤的迹象，这时就要采取措施，进行手术切除，还要根据病理类型采取相应的治疗。如果确实存在结核、真菌、曲霉菌感染、自身免疫系统感染导致的肺部磨玻璃肺结节，可能是陈旧病灶，持续存在不变化，不治疗也不恶化，也可能不治疗就逐渐增大，从1个变成2个，从0.5cm变成0.8cm或是继续长大。所以大多数情况下，要依据磨玻璃结节的性质、病因采取相应的治疗，有磨玻璃结节后要警惕支气管肺癌。
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2021/09/03播放(91334)
肺磨玻璃结节会消失吗
"磨玻璃样不透明影，指肺部局灶性或弥漫性磨砂样不透明阴影，不掩盖肺血管结构细节，不会产生支气管充气征。一般发生在早期肺间质疾病中，伴有不完全早期肺泡填充，肺毛细血管血容量增加和肺泡部分的塌陷。磨玻璃样不透明影，临床上一般见于肺部感染、肺水肿、过敏性肺部疾病，比如哮喘、肺纤维化。最常见的是肺部感染，往往在于肺部感染的早期表现，比如肺泡炎。如果是炎症性病变，在炎症消失后，磨玻璃是可以消退的。少部分患者在定期复查低剂量胸部CT的过程中，会发现磨玻璃影转变为结节，甚至肿块，此时需要医生及时的医疗干预。"
语音时长01:24''
陈卫萍│清远市人民医院
2018/08/01收听(42409)
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肺磨玻璃结节会消失吗
多数患者的肺磨玻璃结节不会消失。部分肺磨玻璃结节经过抗炎治疗，3个月后再复查，肺部磨玻璃结节消...
李明│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(84342)
肺磨玻璃结节会消失吗
"肺磨玻璃结节会消失吗？可以说有一部分人会消失，有部分人会长期存在，还有一部分人会有恶变的情况。因为如果做体检暴露有肺磨玻璃结节，如果结节<8mm以下都建议随诊。部分患者可以用一些抗生素，抗炎治疗。临床上可以看到有一些，再复查就全部消失了，有的时候发现复查以后没有什么变化就让他随诊。还有一些发现有继续长大的可能，这时候就要完善检查明确性质。在这里提醒大家的是，磨玻璃结节有的时候随诊几年以后没变化，大家就大意了，觉得没有问题。临床见过随诊7-8年以后结节突然变大，做完手术也是个早期的肺腺癌，就是个很好的结果，基本上可以按照治愈来算了。所以建议磨玻璃结节的时候，还是要及时随诊。"
语音时长01:30''
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(96748)
磨玻璃结节会自己消失吗
如果患者磨玻璃样结节是由于细菌、病毒、非典型致病菌引起时，经过治疗或者随着时间推移有可能自己消失。如果患者的磨玻璃样结节为良性结节，也有可能长期存在，在以后动态变化不会很明显。如果患磨玻璃样结节，有极少数的情况下，可能是出现恶性结节的可能，在短期之内会有一个明显的变化。当患者出现磨玻璃样结节时，要进行综合分析，并完善相关检查。不同结节的处理方法也是不同的。致病菌引起的结节，需要相应的抗感染、抗病毒、抗支原体的治疗。良性结节定期复查，恶性结节可以考虑手术、放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。
语音时长01:09''
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/03收听(13975)
小磨玻璃结节会消失吗
"小磨玻璃结节有一部分可以自行消失，小磨玻璃结节多见于炎症、过敏、结核、肿瘤等等疾病，如果是炎症可以抗炎好转，有部分病人也可自行消失，自行吸收好转，具体如下：一、如果是过敏的话，脱离了过敏环境可以自行消失；二、如果是肺结核，绝大部分会进一步的加重，需要抗结核治疗才会有好转；三、如果是肺部肿瘤，一般来说会逐渐长大，需要行手术、放疗、放疗等治疗才能好转。所以说小磨玻璃结节能否自我消失要结合磨玻璃结节的性质来决定，有一部分可以消失，有一部分不会消失，有一部分可以进一步加重。"
语音时长01:14''
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(64069)
磨玻璃结节会自己消失吗
磨玻璃结节会不会自己消失，主要看结节的性质。如果结节小于5mm多为良性慢性结节，没有临床症状，不需要特殊治疗，动态随访胸部高分辨CT就可以。但是否能自己消失尚不确定，可以诊断性给予抗感染治疗2周后复查。如果磨玻璃结节消失说明属于炎症改变，如果不消失需要动态随访磨玻璃结节的变化情况。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，尤其大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕早期肺癌的可能。此时结节不容易消失而且容易癌变，必要时给予胸部增强CT检查或者经皮肺穿刺细胞组织学活检。一旦确诊早期肺癌需要给予手术切除病灶治疗，所以磨玻璃结节如果为良性有可能会消失，如果为恶性不会消失。
语音时长01:24''
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肺部磨玻璃结节会消失吗
肺部磨玻璃结节能否消失分为如下情况：1、如果是某些良性疾病导致发生肺内出现磨玻璃...
赵黎明│上海市东方医院
2020/02/29播放(86059)
肺部磨玻璃结节会消失吗
"肺部磨玻璃结节如果是由于感染性因素形成，大部分会逐渐消失，但有的逐渐形成陈旧性病变。肺部磨玻璃结节也有极少数人是由于肺部的恶性肿瘤造成，可能会逐渐长大。如果出现肺部磨玻璃结节考虑感染性疾病，可以抗感染两周以后复查。如果没有变化，要定期复查，比如三个月的时候做肺部CT，如果没有变化，半年后再做肺部CT，如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期。如果是40岁以上长期吸烟或者长期处于二手烟的环境，或家族中有恶性肿瘤的患者，这种情况的患者要定期复查。如果在复查的过程中发现结节长大或者结节的密度发生改变，比如变成了半实性或者出现了恶变的征象，如出现了胸膜凹陷征、血管征、空泡征，一定要进一步确诊，早期诊断、早期治疗。"
语音时长01:31''
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/10收听(96430)
肺部磨玻璃结节会消失吗
"肺部磨玻璃结节会不会消失，主要看引起磨玻璃结节的病因。如果是感染引起的磨玻璃结节，结节可能会消失。但是要是新生物，或者是血管炎性磨玻璃结节，一般不会消失。肺结节是一个影像学定义，在胸部影像学检查发现肺部有直径≤3cm的局灶性、类圆形密度增高影。肺结节按密度分可以分为实性、亚实性结节，亚实性结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。如果是纯磨玻璃结节≤5mm，定期复查CT就可以。建议六个月之后复查一次CT。如果要是半年之后复查，发现磨玻璃结节变大了，或者是实性成分变多了，就不除外是恶性的结节，需要进一步检查明确结节的性质。发现肺结节也不用紧张，如果是没有症状，不考虑是感染，也不用用药，就是重视一下，到时候复查CT就行。"
语音时长01:39''
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/21收听(42068)
肺部磨玻璃结节会消失吗
"肺部磨玻璃结节是通过影像学的检查包括X光片、CT或者核磁共振等所发现了病理性的描述，大多数患者都不会消失，只有部分肺部磨玻璃结节通过规范的抗炎治疗，大约3-6个月左右的时间再复查可以看到其肺部磨玻璃结节变淡、减少或者部分消失。经过初步的治疗和处理之后，结节并没有完全的消失，基本上后续可能出现的磨玻璃结节会终生存在于肺部组织。多数是由炎症反应所引起，留下的肺组织的不同程度的纤维化、钙化的病灶。"
语音时长01:21''
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/07收听(40235)
肺内的磨玻璃结节会治愈吗？
肺内的磨玻璃结节由于有很多种病因，比如可能跟感染有关，可能跟肺间质纤维化有关，可能跟肺内的出血或者有痰的情况有关系。这些情况可能会出现肺内的磨玻璃，或者一些不规则的斑片样阴影的吸收消散的情况。比如曾经有过感冒、发烧、咳黄痰，但是在炎症全都好了以后，过了3个月或者半年随诊CT，磨玻璃结节有可能会消失，或者变小。以前出现的肺内小结节也有可能会密度变淡，觉得像实性结节的，也有可能会变成吸收消散层，比较像磨玻璃结节。所以，磨玻璃结节可能会有变化，不一定是自愈，但是在影像学上的变化，可能会说明它的性质和进一步观察随诊的方案，和进一步处理的指征。
语音时长01:12''
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(74920)
肺磨玻璃结节会恶变吗
"肺磨玻璃结节是否恶变，需要看结节的大小和性质，主要分析如下：1、不考虑恶变：磨玻璃样结节小于5mm，甚至小于3mm，多见于良性结节，建议一年随访一次胸部高分辨CT，如果结节没有任何变化，多为良性结节。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，建议三个月复查一次，如果结节没有变化，仍然不考虑恶变。2、警惕恶变：如果结节伴有短毛刺、分叶征、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征，呈生长性的结节改变，需要高度警惕恶变的可能性。因此，磨玻璃结节的恶变几率，主要取决于该磨玻璃结节是否为生长性结节，大小是否大于8mm，是否伴有胸膜凹陷、胸膜牵拉、短毛刺、分叶征的情况。"
语音时长01:12''
任运江│章丘市中医医院
2021/06/15收听(13209)
肺部磨玻璃密度结节会消失吗
"肺部磨玻璃密度结节能否消失，取决于磨玻璃密度结节的大小和性质。如果结节呈良性改变，结节小于5mm，甚至3mm，磨玻璃结节多为良性结节，属于炎症性改变，经过抗感染治疗后可以消失。也可以不做任何治疗，动态随访结节变化，1年做1次胸部高分辨CT来观察结节的状态，如果结节没有发生任何改变只需要动态监测即可。如果肺部磨玻璃结节大于8mm且呈进行性生长，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，临床表现为痰中带血、身体消瘦。此情况一旦发生需要警惕肺部磨玻璃密度结节恶化的可能，有可能演化为早期肺癌，不但不会消失，还需要尽快行胸外科手术切除病灶，以延缓病人的生命。"
语音时长01:40''
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(36683)
5mm磨玻璃结节会自行消失吗
"5mm磨玻璃结节有一部分可以自行消失，5mm磨玻璃结节常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等原因。如果是炎症给予抗感染治疗可以吸收、好转，也有部分病例可以自行吸收、好转，所以有部分病例是炎症的话可以自行消失。如果是过敏引起的，在脱离过敏的环境之后，磨玻璃结节也可以自行消失。如果是结核性或者肿瘤引起的结节，一般来说不太会自行消失，往往还会慢慢长大，出现明显的咳嗽、咳痰、胸痛等等症状，需要积极治疗才会好转。"
语音时长01:20''
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/22收听(39996)
肺部磨玻璃结节会变小或消失吗
"肺部磨玻璃结节完全是可能变小或者消失的。尤其是直径小于6mm的肺部磨玻璃结节，很可能是炎症或者良性的病变。正常的肺是用来进行气体交换的，将空气中的氧气交换到血液中，将血中的二氧化碳排出体外。所以在CT图像上，肺看起来是个黑黑的影像，中间夹杂血管影、气管影以及支气管影，这些影子在CT上表现出来是比较透明的一个状态。但是如果肺部出现了炎症、感染或者肺挫伤，都可以表现为毛玻璃样改变，就像通过毛玻璃或者磨玻璃去看东西一样，所以医学上称之为肺部磨玻璃病变。肺癌早期的也可以表现为肺部磨玻璃结节，但是绝大部分直径小的磨玻璃结节80%-90%都可能是良性的。对于直径大于8mm以上而且有明显增大的，或者像树根或毛刺样的磨玻璃结节则要注意，因为有可能是早期的肺癌，要早期切掉。但是对于小于6mm以下的，圆圆的没有明显变化的磨玻璃结节，就像正常人的脸上会长青春痘一样，肺部的感染就像脸上的感染一样，总会留下疤痕或者痘印。"
语音时长01:31''
张志功│湖南省人民医院
2020/02/02收听(98799)
01:57
5mm磨玻璃结节会自行消失吗
5mm磨玻璃结节有一部分会自行消失，需要明确磨玻璃结节的性质。如果磨玻璃结节是由感染因素引起，...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(77818)
肝结节会自动消失吗
"肝脏结节绝大部分没有办法自行消失，因为肝结节首先要进行相应的检查，以明确其良恶性。如果是良性肿瘤，如肝血管瘤、局灶性的结节增生、肝囊肿等，只需要定期的复查、随访即可，除非是其增长迅速或者增长过大，才需要考虑进一步的处理。如果考虑肝硬化结节则必须密切的随访，以防其增大或者出现相关的其他病变，对肝炎及时给予控制，肝硬化结节一般也很难消失，但是会稳定在原有水平。如果怀疑肝腺瘤需要考虑手术治疗，因为肝腺瘤有癌变的可能性。如果考虑肝癌则建议早期给予手术为主的根治治疗，才能有效的延长生存时间。"
语音时长01:20''
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(38991)
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肺结节可以消失么？ - 知乎
肺结节可以消失么？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册肿瘤医学结节肺部肺结节肺结节可以消失么？关注者79被浏览206,963关注问题写回答邀请回答好问题添加评论分享70 个回答默认排序肿瘤微创李教授北京医院 肿瘤微创治疗中心主任医师 关注针对肺结节，经过专业医生的判断，可能有以下几种情况，会给您不同的诊疗建议。第一种，结节是恶性的可能性非常低，比如说直径在4毫米以下的微小结节，您又年轻、不吸烟、无粉尘相关职业、直系亲属里没有肺癌病史，那么这个结节根本不用治疗，也不需要定期复查。 第二种情况，不能肯定也不能排除结节是恶性的，例如结节大小在4-8毫米之间，有一些高危特征比如分叶、毛刺、小空泡等等，或者患者本人有长期吸烟、肺癌家族史等高危因素，那么医生给您的建议一般是定期复查CT，可以先进行2-4个星期的抗炎治疗，然后3到6个月以后进行CT复查。 如果CT复查，发现结节消失了或者明显缩小了，那么说明结节是良性的。 如果多次复查，结节的大小形态密度都长期稳定不变，那么也无需担心，1年做一次CT看看结节有没有变化就够了。如果在复查过程中，结节长大了，内部实性成分增加了，那么就需要提高警惕了，要去医院寻求专业医生的帮助。 发布于 2021-04-21 09:19赞同 226 条评论分享收藏喜欢收起谢冬同济大学附属上海市肺科医院 胸外科副主任医师 关注肺磨玻璃结节会自行消失吗4.6 万播放 · 10 赞同肺结节可以消失么？编辑于 2021-11-27 15:35· 5154 次播放赞同 3添加评论分享收藏喜欢
肺磨玻璃结节症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生
结节症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病肺磨玻璃结节丁香医生审稿专业委员会同行评议通过肺磨玻璃结节就诊科室：呼吸内科词条作者丁香医生医学团队审核专家丁香医生医学团队· CT 下表现为磨玻璃样密度影。· 由炎症、肿瘤、出血、局灶性纤维化引起。· 一般无症状，多由体检时发现，需定期复查。症状表现缓解方式就诊判断潜在疾病更多症状表现肺磨玻璃结节是什么？肺磨玻璃结节，是发生在肺部的结节，因为在 CT 影像下酷似磨砂玻璃而得名 [1]。
肺磨玻璃结节的病因多样，最常见的是由肺部炎症、出血、局灶性纤维化引起，一般都是良性的，多数患者没有明显的临床症状，这类患者无需过分紧张，定期做好 CT 检查，监测结节变化情况即可。
恶性的肺磨玻璃结节多是由肺癌引起，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等症状，此类患者应尽早就医，抓住肺癌的早期治疗时机，提高治疗效果。
因此，当患者体检发现肺磨玻璃结节时，应根据影像，结合临床症状进一步分析、诊断，判断良性、恶性后，采取对应措施。
肺磨玻璃结节有哪几种？
纯磨玻璃结节：结节内只有磨玻璃一种密度影，没有实质的软组织成分，一般都是良性的。
混合磨玻璃结节：结节里不仅有磨玻璃影，还有实质性软组织成分，癌变可能性大 [2]。
肺磨玻璃结节有什么表现？
大部分肺磨玻璃结节没有明显症状。
少部分急性肺部炎症或恶性肿瘤患者，可出现咳嗽、咳痰，咯血、胸痛、发热等症状。
缓解方式肺磨玻璃结节要去看哪个科室？
呼吸内科，胸外科或肿瘤科。
肺磨玻璃结节能自己消失吗？
一般来说，肺磨玻璃结节不会自行消失。由急性炎症、出血、感染引起的，经过合理治疗，结节可以消散、吸收 [1]。
肺磨玻璃结节怎么治疗？
随访。肺磨玻璃结节主要以 CT 随访、观察为主。
纯磨玻璃结节
结节直径 ≤ 5mm，六个月后进行一次 薄层胸部 CT 检查，如果结节没有变大或变成实质结节，之后每年进行一次 CT 随访检查。
结节直径 > 5mm，三个月后随访，如果没有变化，每年常规进行一次薄层胸部 CT 检查即可。如结节直径 > 10mm、结节增大或者内部密度增加，出现实质成分，应进行结节活检或者手术切除 [3]。
混合磨玻璃结节
结节直径 ≤ 8mm，在 3、6、12、24 个月分别进行随访，如果结节没有变化，就每年进行一次常规 CT 检查；如果结节变大或者实性成分增多，一般提示结节为恶性，应该考虑胸腔镜下切除，或者开胸切除 [3]。
结节直径 > 8mm，三个月后需进行 CT 检查随访，如果结节一直存在，应使用 PET-CT 检查（一种扫描显像技术，可用于早期癌肿的评估和诊断）、非手术活检或者手术切除，进行进一步评估。
药物治疗。对于出现咳嗽、咳痰、发热等症状的患者，可以考虑经验性使用抗菌药物，比如青霉素、头孢类等。但是需要注意，经验性使用抗菌药应尽量排除肺结核、真菌感染的情况，以免抗菌药影响抗结核药物的疗效，导致病情加重 [3]。
就诊判断肺磨玻璃结节可以用什么方法检查？
肺磨玻璃结节一般通过 CT 检出。
普通 CT：通过普通 CT，可观察到肺磨玻璃结节的直径、病灶边缘，有助于早期发现病灶，并辅助诊断早期浸润性肺癌，但是普通 CT 性也有短板，比如无法看清结节周围组织的浸润情况等。
多层螺旋 CT（MSCT）：分辨率更高，可显示肺磨玻璃结节的病灶边缘情况、内部密度等信息，有助于鉴别良性、恶性结节。
PET-CT：是一种加强 CT，通过技术处理，对 1mm 层厚的 CT 扫描图像进行分析、重建，可以帮助鉴别结节的良恶性。
肺磨玻璃结节出现在报告单结果中怎么办？
报告单上出现肺磨玻璃结节，患者不必过分紧张，医生会根据患者是否出现症状，以及是否有长期吸烟、空气污染等高危因素，结合影像学检查，判断结节性质，给出随访观察的医嘱，或者建议进一步检查（如加强 CT、结节活检等），亦或是建议手术切除等。
潜在疾病肺磨玻璃结节是什么原因引起的？
良性疾病引起，如肺部慢性炎症、肺纤维化、隐球菌病等。
恶性疾病导致，如肺原位癌、微浸润腺癌等 [4]。
肺磨玻璃结节发展为肺癌的几率有多大？
关于肺磨玻璃结节的癌变几率，目前没有权威的数据。我们可以通过分析结节的性质、大小及进展的速度来分析良恶性。
一般来说，密度不均匀的部分实性结节，当实性成分超过 50%，提示恶性可能性大 [2]。再者，如果随访观察，发现磨玻璃结节增长速度较快，或经过抗感染等积极治疗，患者的肺磨玻璃结节还是长期存在（存在超过 3 个月），进展为肺癌的可能性很大。
此时，可以考虑进行加强 CT 检查、PET-CT 对结节进行评估；对不确定的结节可以采取结节组织活检，确定结节性质；已确定结节性质或者高度怀疑恶性的患者，建议尽早采取手术切除 [3]。
肺磨玻璃结节伴随肺恶性疾病，治愈率怎么样？
肺磨玻璃结节伴随恶性肺部疾病，在疾病早期就采取积极的干预措施，治愈率可达到 80% 以上 [5]。所以发现肺磨玻璃结节后，应该积极就医，在医生的帮助下，早日判断结节性质，并积极开展治疗。
参考资料监制：刘恩茂[1] 刘亚玲，吕增波，刘美艳. 肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性分析[J].中国CT和MRI杂志，2022，20（1）: 76-78.[2] 王璐，洪群英. 肺结节诊治中国专家共识(2018年版)解读[J]. 中国实用内科杂志，2019，5（39）: 440-442.[3] 张晓菊，白莉，金发光，等. 中国肺癌防治联盟专家组. 肺结疗诊治小国专家共识（2018年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2018，41（10）: 763-771.[4] 郑心子，程美玉，李娜. LncRNA-H0TAIR与肿瘤侵袭转移[J]. 医学分子生物学杂志，2018，15(4): 242-247.[5] 张怀信，周伟，雪峰. 良恶性肺部孤立局灶性磨玻璃密度结节CT征象及其临床诊断价值[J]. 河北医科大学学报，2016，37(12): 1458-14
磨玻璃结节为什么建议长期随访？-新华网
磨玻璃结节为什么建议长期随访？-新华网
新华网 > > 正文 2022 02/17 16:35:05 来源：新华网
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2022-02-17 16:35:05
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大部分体检查出来“磨玻璃结节（GGO）”的病人，随手上网一查，发现“大部分磨玻璃结节是早期肺癌”这样的一个说法，就特别紧张、焦虑，赶去门诊看大夫，我们却往往会劝这些病人先观察一段时间，尤其是没有实性成分的纯磨玻璃结节，主要是出于以下几个方面考虑：
1. 新发现的GGO有可能在随访中吸收、消失，减少了不必要的手术；
CT筛查出来的GGO其实有一定的吸收率。有一些磨玻璃结节可能是由于肺泡局限的炎症而表现出来的磨玻璃影，并不是一个结节，在复查胸CT，或者口服短时间的抗生素后复查胸CT，就发现病灶缩小或者消失了。如果吸收了，自然也就避免了一次外科手术的创伤。
2. 很多小的、纯的GGO也达不到需要手术干预的程度，可以稳定随访多年；
图1 纯磨玻璃结节（pGGO）长期随访无著变
结合一个长期随访的病例来告诉大家。这个病人在2011年发现了左肺上叶的一个小的纯磨玻璃结节，直径约7mm。因为结节比较小、密度也比较淡，病人心态也比较好，接受了随访观察这个策略。此后逐年复查发现这个GGO都很稳定，直到10年后的今天，结节仍然稳定，并没有明显的直径增长或者实性成分增加（图一）。这个病人在这10年中只需要每年接受一次胸部CT平扫，并不需要承受胸部微创手术的创伤、风险和并发症。多项大型GGO长期随访研究证实，纯GGO随访中增长的比例仅为5%-10%，仅占很少数，大部分纯GGO是保持不变的。当然，混合密度GGO增长的比例要明显增高，随访策略也不同。
3. 在随访过程中可能发现新的、需要干预的GGO，尤其是在同侧肺中的，这样就可以在手术时一并处理了。
图2 随访中可能发现新的、更需要干预的GGO，一并干预
还是以一个长期随访的病例来说明。图二这个病人在2011年发现了一个磨玻璃小结节，定期随访，在2015年，GGO略有增大，但结节直径仍然比较小，还可以继续随访观察。这个结节在2015年到2018年仍然保持稳定，并没有明显增长。在2019年复查的时候却发现，长期随访的结节较2018年并没有增长，但在这个结节邻近，发现了一个新发的、直径更大的磨玻璃结节，并且在口服抗生素后复查，结节并没有消失。随后我们采取了微创胸腔镜手术干预，将这个两个结节一并切除，术后病理表明，稳定存在的结节是微浸润性腺癌，而新发结节却是一个浸润性腺癌，新发结节的危害性比稳定存在结节还要大。而这个病人因为随访时间足够长，等到有危险的结节都出现了，只用接受一次手术就解决了多个结节的问题。
这个策略在多发GGO的病人中尤其适用，我们需要用长时间的随访，来确认到底哪些GGO是需要干预的，以及需要优先干预的，哪些是不用牺牲肺组织去切掉的GGO。正如下面这个病人（图3）。在2017年首次发现GGO的时候是右肺下叶的一个小GGO，此后随访在2018年发现左肺上叶有一个新的GGO，定期随访发现，右肺下叶初发的GGO并没有明显变化，而左肺上叶后出现的GGO反而从4mm增长到9mm。经过这5年的随访，证实左肺GGO恶性程度比右肺更高，所以制定的手术决策是胸腔镜左肺上叶楔形切除，术后病理提示是微浸润腺癌，右肺GGO因为没有变化可以继续随访。
图3 多发GGO长期随访评估GGO危险度，进行最优手术决策
4、即使考虑手术干预，GGO为表现的早期肺腺癌生长是非常缓慢的，规范的随访不会导致转移扩散，手术窗口期很长；
图4 长期随访的磨玻璃结节实性成分增加后手术干预
我们知道，磨玻璃结节绝大部分都是惰性增殖的表现，生长非常缓慢，往往需要四五年的时间，才会发生明显变化。以一个长期随访的实际病例来说明。这个患者2015年在外院体检发现了一个小的纯GGO，此后逐年在外院随访，2017年GGO并没有明显的变化。此后患者因为工作调动，加上疫情原因耽搁了随访，再次复查时我们对比最早CT判断，结节直径虽然没有明显增长，但中心密度增高，出现了一点实性成分，进行了胸腔镜手术干预（图4）。术后病理提示是微浸润腺癌，预后很好。这个病例说明，部分小GGO在随访中可能出现进展，表现为直径增长或实性成分增加，这个过程可能很漫长，我们可以尽可能的推迟接受胸部手术的创伤，规范的随访观察是很安全的。
所以说，大夫们苦口婆心劝磨玻璃结节病友多观察一段时间，不是没有道理的，长期随访可以延缓接受胸部手术的创伤，可以一并处理后出现的、多发GGO，明确多发GGO中哪些需要优先干预，规范的随访观察也并不会导致GGO转移扩散。可以这样说，规范的随访观察对于部分GGO就是最好的“治疗”。（文/北大人民胸外科李浩） 【纠错】 【责任编辑:孙慧】 阅读下一篇： 深度观察 融媒集萃
磨玻璃结节为什么建议长期随访？